2020儿科主治医师考试章节考点：第十二章其他

第六节　其他

　　一、呼吸暂停症

　　1.概述

　　呼吸暂停症又名屏气发作，是一种在婴幼儿时较多见的发作性神经官能症，以呼吸暂停为其主要特征。

　　2.临床表现

　　每遇发怒，惊惧或不合意的事，患儿急剧情感爆发，哭喊后旋即呼吸暂停，两唇青紫。重者明显发绀，全身强直，角弓反张，意识丧失，出现抽搐;其后肌肉弛缓，恢复原状。轻者呼吸暂停约1/2～1分左右，严重者历时2～3分钟。重者明显发绀 ，全身强直，角弓反张，意识丧失，出现抽搐；其后肌肉迟缓，恢复原状。

　　3.诊断

　　与癫痫发作不同之处有以下5点：

　　①严重屏气发作前必须有诱因的刺激存在;

　　②以突然停止呼吸为起点，继之出现发绀、意识丧失，而癫痫的青紫往往在发作后出现;

　　③经常出现角弓反张，而在癫痫时少见;

　　④呼吸正常后意识即恢复正常，不像癫痫常在发作后昏睡;

　　⑤脑电图正常。

　　4.治疗

　　应重视家庭关系，生活环境的处理，解除引起精神紧张和冲突的因素。

　　不要紧张，也不要溺爱。

　　必要时可用苯巴比妥或大仑丁以减少发病，并预防脑部缺氧而发生的损害。

　　二、吮拇癖

　　大多见于未满周岁的婴儿。

　　特别要重视家庭环境中促使幼儿苦闷、恐惧或嫉妒的原因而进行预防。

　　治疗最好的方法是分散注意力，还要对患儿多表示爱心和同情心，让他心理获得满意，当他表示控制吮拇时更应给予奖励。

　　三、咬指甲癖

　　儿童常见，学龄前期较多,大多数出现在精神紧张时

　　消除精神紧张因素

　　不提倡责罚等手段

　　从鼓励着手养成按时修剪指甲的习惯

　　四、习惯性阴部摩擦