小儿呼吸解剖生理特点
① 上呼吸道: 鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,易于感染。6个月即可患急性鼻窦炎,尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽部狭窄方向垂直,咽扁桃体至1岁末逐渐增大,喉部呈漏斗状,喉腔狭窄,炎症时易引起局部水肿,导致声音嘶哑和呼吸困难。
② 下呼吸道:气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;气道较干燥。纤毛运动较差,易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长,右支气管短粗,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。
③ 胸廓:胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,心脏呈横位;呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵膈相对较大,胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。
呼吸频率与节奏 |
年龄越小,呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐 |
呼吸类型 |
腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸 |
呼吸功能特点 |
肺活量:50-70ml/kg,呼吸潜在力较差 |
呼吸道免疫特点:
非特异性和特异性免疫功能较差
难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒
SIgA、IgG亚类含量均低,且肺泡巨噬细胞功能不足
易患呼吸道感染
肺部疾患常用检查方法:
肺功能 |
通气功能:用力肺活量,最大呼气流速,最大通气量,呼吸死腔和肺泡通气量 |
支气管镜检查 |
用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗 |
血液气体分析 |
氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态 |
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