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2019年儿科主治医师教材考点：第六章之小儿胃炎

来源：考试网 2018-11-26 【大中小】

小儿胃炎

　　1.病因

　　①急性胃炎：多为继发性，原因包括应激，误服，食物过敏等

　　②慢性胃炎：多为原发性，以浅表胃炎最多见，Hp感染时慢性胃炎最主要病因

　　2.临床表现

急性胃炎	发病急骤。轻者食欲不振，腹痛，恶心呕吐
	重者呕血黑便，脱水，电解质和酸碱平衡紊乱甚至休克，细菌感染者可有全身感染中毒症状
慢性胃炎	轻者，无症状或表现反复发作，无规律的腹部隐痛，多数位于上腹部，脐周，或部位不固定
	重者，腹部绞痛，恶心呕吐腹胀，呕血黑便，并影响营养状况和生长发育

　　胃镜检查：最有价值，安全，可靠的诊断措施。胃镜下可见粘膜广泛充血，水肿，糜烂，出血，有时可见脓性分泌物覆盖

　　胃粘膜病理：

急性胃炎	上皮细胞变性坏死，固有膜大量中性粒细胞浸润，无或极少有淋巴细胞，浆细胞，腺体细胞变性坏死。
慢性胃炎	浅表性胃炎可见上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜主要为淋巴细胞，浆细胞浸润
萎缩性胃炎	固有腺体萎缩，肠腺化生及炎性浸润

　　3.诊断

　　病史+临床症状+体征+胃镜和病理学检查

　　鉴别诊断：外科急腹症，肠寄生虫病等

　　4.治疗

　　去除病因，保护胃粘膜，合理饮食，对症处理

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