2019年儿科主治医师教材考点：第三章症状与体征之便血

　　便血

　　1.定义：血自肛门排出体外称为便血。

　　2.诊断要点：

　　(1)年龄：新生儿期;婴幼儿期;学龄前期、学龄期 。

　　(2)出血部位：上消化道出血多为柏油样便伴呕血;下消化道虽然也可以看到柏油样便，但不伴呕血;结肠、直肠、肛门附近出血一般颜色鲜红，不与粪便混合。

　　(3)出血量估计：年长儿上消化道出血超过50～60ml，才见柏油样便;出血量大而迅速，一次超过全血1/5，出现休克或明显贫血。极小量便血镜下可见红细胞或潜血实验阳性。

　　(4)伴随症状：便血+发热;便血+呕血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹胀、发热;便血+腹痛等

　　3.实验室检查

　　4.治疗原则：禁食、输液、保持患儿安静、止血药、对症治疗。