耳鼻咽喉科外科主治医师考试模拟试题及答案_第4页

　　64.病变的部位很可能是

　　鼻腔

　　上颌窦

　　额窦 [提示：正确答案]

　　蝶窦

　　筛窦

　　65.下一步正确的治疗是

　　鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素

　　口服抗生素，鼻腔减充血剂 [提示：正确答案]

　　鼻腔类固醇激素喷雾剂

　　口服抗组胺药和止痛药

　　鼻内窥镜手术

　　66.经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是

　　尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素

　　增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗

　　鼻腔、鼻窦CT或X线检查 [提示：正确答案]

　　口服抗组胺药和止痛药

　　尽快鼻内窥镜手术，清除病灶

　　患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。(67～69题共用题干)

　　67.初步诊断是

　　急性扁桃体炎

　　扁桃体周围脓肿(前上型) [提示：正确答案]

　　扁桃体周围脓肿(后上型)

　　急性型咽旁脓肿

　　急性型咽后脓肿

　　68.可能的发病原因是

　　颈椎结核引起的寒性脓肿

　　贝佐尔德脓肿

　　咽后间隙化脓性淋巴结炎 [提示：正确答案]

　　小儿不慎误咽鱼骨

　　扁桃体隐窝脓栓

　　69.下列处理措施中，错误的是

　　切开排脓时尽量采取半坐位 [提示：正确答案]

　　应用抗生素冲洗脓腔

　　大量静滴青霉素

　　一般不考虑颈外切开入路排脓引流

　　做气管切开的准备

　　患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。

　　70.最可能的诊断是

　　颅底骨折 [提示：正确答案]

　　迷路震荡

　　听骨链中断

　　迷路损伤

　　内听道损伤

　　71.确诊的首选检查是

　　乳突X线摄

　　颅底CT [提示：正确答案]

　　颅底MRI

　　ABR

　　声导抗测听

　　72.最佳治疗方案是

　　中耳探查术

　　鼓膜穿刺术

　　保守治疗 [提示：正确答案]

　　血管扩张药物

　　维生素类药物

　　患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。(73～74题共用题干)

　　73.最可能的诊断是

　　身体虚弱

　　小诺霉素毒性反应

　　庆大霉素毒性反应

　　庆大霉素和小诺霉素毒性反应 [提示：正确答案]

　　肺炎后遗症

　　74.最需要的检查是

　　自发性眼震试验

　　冷热试验 [提示：正确答案]

　　位置性眼震试验

　　庆大霉素敏感试验

　　小诺霉素敏感试验

　　患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。(75～77题共用题干)

　　75.诊断首先考虑

　　慢性化脓性中耳炎急性发作

　　中耳息肉

　　胆固醇肉芽肿

　　中耳癌 [提示：正确答案]

　　中耳炎性肉芽肿

　　76.确诊的检查为

　　电测听+声导抗测听

　　颅底及颞骨X线片

　　颞骨CT

　　颞骨MRI

　　活检 [提示：正确答案]

　　77.若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选

　　经耳道摘除新生物后抗炎治疗

　　改良乳突根治术

　　乳突凿开术

　　颞骨次全切除术 [提示：正确答案]

　　颞骨全切除术

　　患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。(78～79题共用题干)

　　78.最可能的诊断是

　　鼻中隔血肿

　　鼻中隔脓肿 [提示：正确答案]

　　鼻中隔肿瘤

　　鼻中隔异物

　　鼻中隔黏膜肥厚

　　79.最有助于诊断的检查是

　　X线检查

　　CT检查

　　鼻中隔穿刺检查 [提示：正确答案]

　　局部组织活检

　　血常规检查

　　患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。(80～82题共用题干)

　　80.诊断首先考虑

　　声带白斑 [提示：正确答案]

　　慢性喉炎

　　喉癌

　　喉乳头状瘤

　　喉结核

　　81.若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是

　　纤维喉镜 [提示：正确答案]

　　动态喉镜

　　喉MRI

　　喉部X断层

　　B超

　　82.最佳的治疗方案是

　　间接喉镜下肿物切

　　生物治疗

　　手术或放疗 [提示：正确答案]

　　化疗

　　手术加化疗