耳鼻咽喉科外科主治医师考试模拟试题及答案_第3页

　　二、多选题

　　共享题干多选题

　　患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4-5轻度骨质增生。(46～48题共用题干)

　　46.最可能的诊断是

　　梅尼埃病

　　前庭神经元炎 [提示：正确答案]

　　病毒性迷路炎

　　药物毒性反应

　　颈性眩晕

　　47.首先的检查是

　　ECochG

　　DPOAE

　　ABR

　　PTA

　　ENG [提示：正确答案]

　　48.症状消失最可能的时间是

　　数天后

　　数年后

　　数月后 [提示：正确答案]

　　2周后

　　1周后

　　中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。(49～51题共用题干)

　　49.该病例最有可能的诊断是

　　中耳癌

　　听神经瘤

　　面神经鞘膜瘤

　　颈静脉球体瘤 [提示：正确答案]

　　胆固醇肉芽肿

　　50.该病例首先考虑的治疗方法是

　　放射疗法

　　手术切除 [提示：正确答案]

　　化疗

　　放疗+化疗

　　手术+化疗

　　51.按临床分类，该病例属于

　　乳突型

　　交界型

　　混合型

　　颈静脉球瘤

　　鼓室球体瘤 [提示：正确答案]

　　患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。(52～54题共用题干)

　　52.最可能的诊断是

　　第一鳃裂瘘管

　　第二或第三鳃裂瘘管 [提示：正确答案]

　　甲状舌管瘘管

　　颈淋巴结核破溃形成窦道

　　淋巴瘤

　　53.为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是

　　经瘘口注入造影剂，行影像学检查 [提示：正确答案]

　　B超

　　活组织检查

　　MRI

　　手术探查

　　54.有效的治疗方法为

　　瘘管用化学药物腐蚀

　　冷冻疗法

　　淋巴瘤化疗

　　手术彻底切除瘘管 [提示：正确答案]

　　痨治疗

　　患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。(55～57题共用题干)

　　55.最可能的诊断

　　慢性咽炎

　　咽异感症 [提示：正确答案]

　　咽部异物

　　食管异物

　　食管癌

　　56.如需进一步检查，可首选

　　咽侧位片

　　咽部CT或MRI

　　病毒及肿瘤抗体

　　食管钡剂造影或纤维喉镜 [提示：正确答案]

　　食管脱落细胞学检查

　　57.如能排除其他疾患，主要治疗措施为

　　手术治疗

　　放射治疗

　　药物治疗

　　心理治疗 [提示：正确答案]

　　化疗

　　患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。(58～62题共用题干)

　　58.为明确诊断，下列最有价值的检查是

　　耳蜗电图

　　耳声发射

　　听性脑干反应(ABR) [提示：正确答案]

　　声导抗测试

　　脑血管超声

　　59.若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是

　　Ⅴ波消失

　　Ⅲ波消失

　　双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差>0.4s

　　双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差>0.4s [提示：正确答案]

　　双耳Ⅴ波潜伏期差>0.4s

　　60.为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是

　　耳蜗电图检查

　　前庭功能检查

　　耳声发射检查

　　颞骨CT检查 [提示：正确答案]

　　阈上功能检查

　　61.若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是

　　脑膜瘤

　　听神经瘤 [提示：正确答案]

　　胆脂瘤

　　脂肪瘤

　　畸胎瘤

　　62.如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明

　　肿瘤源于听神经

　　肿瘤源于面神经

　　肿瘤源于前庭神经

　　肿瘤源于前庭上神经 [提示：正确答案]

　　肿瘤源于前庭下神经

　　患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。(63～66题共用题干)

　　63.可能的诊断是

　　病毒性感冒

　　慢性单纯性鼻炎

　　血管紧张性头痛

　　慢性鼻窦炎 [提示：正确答案]

　　急性鼻窦炎