耳鼻咽喉科外科主治医师考试模拟试题及答案_第2页

　　21.应尽快行支气管镜检查的情况是

　　严重心脏病、高血压

　　活动性肺结核

　　近期曾有严重咯血

　　颈椎疾病、张口困难及全身情况较差

　　原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变 [提示：正确答案]

　　22.小儿急性喉炎的表现不包括

　　声音改变

　　吸气性喉喘鸣

　　呼气性喉喘鸣 [提示：正确答案]

　　发热

　　严重时可有缺氧表现

　　23.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是

　　常规使用镇静药，减少咳嗽 [提示：正确答案]

　　支持治疗

　　保证呼吸道通畅

　　使用抗生素

　　使用类固醇激素

　　24.在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应

　　查出过敏原

　　脱敏治疗

　　解除喉梗阻 [提示：正确答案]

　　应用大剂量抗生素和抗组胺药物

　　镇静剂+解痉药物

　　25.梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是

　　室带水平声门旁间隙

　　声带水平声门旁间隙 [提示：正确答案]

　　杓状软骨肌突

　　甲杓肌

　　喉返神经入喉处

　　26.下列属于恶性咽部肿瘤的是

　　神经鞘膜瘤

　　神经纤维瘤

　　副神经节瘤

　　淋巴瘤 [提示：正确答案]

　　乳头状淋巴囊腺瘤

　　27.鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是

　　疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓 [提示：正确答案]

　　疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流

　　适当注意休息，多饮水，通大便

　　慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼

　　疖未成熟者，可局部热敷或理疗

　　28.患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是

　　急性喉炎

　　慢性喉炎 [提示：正确答案]

　　声带息肉

　　声带麻痹

　　喉癌

　　29.患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是

　　声带息肉，息肉摘除术 [提示：正确答案]

　　喉癌，部分喉切除术

　　喉癌，放疗

　　喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗

　　声带息肉，大剂量激素治疗

　　30.患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是

　　喉白喉

　　急性喉炎 [提示：正确答案]

　　急性支气管炎

　　哮喘

　　气管、支气管异物

　　31.患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是

　　喉癌

　　急性会厌炎 [提示：正确答案]

　　急性喉炎

　　喉结核

　　喉白喉

　　32.患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为

　　喉癌、声门型 T2N0M0

　　喉癌、声门上型 T3N0M0 [提示：正确答案]

　　喉癌、声门上型 T2N1M0

　　喉癌、声门下型 T3N0M1

　　喉癌、声门型 T3N0M0

　　33.患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是

　　胸正侧位X线片

　　胸部CT扫描

　　食管钡棉X线检查 [提示：正确答案]

　　食管镜检查

　　喝水诊断法

　　34.某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿

　　透明的浆液性液体 [提示：正确答案]

　　血性液体

　　脓性液体

　　实性感，未抽出液体

　　干酪样物

　　35.某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是

　　鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎

　　鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 [提示：正确答案]

　　鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎

　　鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎

　　鼻前庭炎并发眶内感染

　　36.患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是

　　小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难

　　小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难

　　小儿急性喉炎，一度呼吸困难 [提示：正确答案]

　　小儿急性喉炎，二度呼吸困难

　　小儿气管异物

　　37.患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓;鼓膜后上边缘穿孔;乳突压痛。血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是

　　静脉补液，纠正水电紊乱

　　静脉点滴足量抗生素

　　单纯乳突凿开术

　　乳突根治术

　　乳突根治+乙状窦探查术 [提示：正确答案]

　　38.患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好;左耳有脓，臭;鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物;无自发性眼震;电测听示传导性耳聋;瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是

　　局限性迷路炎 [提示：正确答案]

　　浆液性迷路炎

　　化脓性迷路炎

　　小脑脓肿

　　梅尼埃病

　　39.患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是

　　流泪试验

　　味觉试验

　　镫骨肌反射试验

　　颞骨CT [提示：正确答案]

　　面肌电图

　　40.患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是

　　皮脂腺囊肿

　　第一腮裂囊肿

　　先天性耳前瘘管 [提示：正确答案]

　　耳周淋巴结炎

　　外耳疖肿

　　41.患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是

　　常年性变应性鼻炎

　　慢性单纯性鼻炎

　　药物性鼻炎

　　血管运动性鼻炎 [提示：正确答案]

　　花粉热

　　42.患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是

　　肿物切除

　　吸氧加气管切开术 [提示：正确答案]

　　吸氧

　　激素治疗

　　抗生素静点

　　43.女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是

　　抗炎及激素治疗 [提示：正确答案]

　　气管切开术

　　环甲膜切开术

　　雾化吸入

　　休声+卧床休息

　　44.患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是

　　扁桃体炎

　　樊尚氏咽峡炎

　　白喉

　　咽隐球菌病

　　咽念珠菌病 [提示：正确答案]

　　45.患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是

　　颈静脉球体瘤

　　颈动脉体瘤

　　神经鞘膜瘤 [提示：正确答案]

　　转移癌

　　畸胎瘤