2018年妇产科主治医师章节试题—妊娠合并症_第4页

B型题

1、

A.不协调性宫缩乏力

B.协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强

D.子宫痉挛性狭窄环

E.病理缩复环

<1>、多发生于潜伏期

【正确答案】：A

【答案解析】：高张性(不协调性)宫缩乏力的特点是子宫收缩失去正常的节律性、极性和对称性，宫缩兴奋点不是来自于两侧宫角部，而是来自于子宫多处，常起始于子宫下段，从而丧失对称性且极性倒置，底部弱、下段强，节律性不协调，为无效宫缩。多发于临产初期的潜伏期,初产妇较多见。

<2>、治疗以刺激宫缩为主

【正确答案】：B

【答案解析】：ACDE四项都严禁刺激宫缩

<3>、由于分娩梗阻，平脐出现一环形凹陷

【正确答案】：E

【答案解析】：子宫病理缩复环是随宫缩逐渐上升的，而子宫痉挛性狭窄环不随宫缩逐渐上升。这是二者的主要区别。

2、A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

<1>、胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为

【正确答案】：A

【答案解析】：宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。

因为题中“胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清”，故为子宫收缩乏力。

<2>、胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为

【正确答案】：B

【答案解析】：胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，为软产道损伤的特征性表现。