2020年初级中药士考试《中药学》考点讲义：安神药

中药学——第十七单元　安神药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：多为矿石类、贝壳类与植物种子类药物，主入心、肝经。

　　二、功效：重镇安神、养心安神作用。

　　三、适应范围：心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦。

　　四、注意事项

　　1.对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。

　　2.配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

　　五、分类主治

　　1.重镇安神药—心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证(实证)。

　　2.养心安神药—阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、多梦、遗精、盗汗等证(虚证)。

　　细目二　重镇安神药

　　重镇安神药有：朱砂、磁石、龙骨、琥珀

　　朱砂

　　功效：镇心安神，清热解毒。

　　应用

　　1.心神不安实证。

　　2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

　　用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g;不宜入煎剂。

　　磁石

　　功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

　　应用

　　1.心神不宁、惊悸、失眠及癫狂。

　　2.肝阳上亢之头晕目眩。

　　3.耳鸣耳聋，视物昏花。

　　4.肾虚气喘。

　　用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

　　罗子名老师口诀：磁石=吸铁石，可以吸“声光阳气”。

　　吸声=聪耳，吸光=明目，吸阳=平肝潜阳，吸气=纳气平喘。

　　龙骨

　　功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　应用

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。

　　2.肝阳上亢。

　　3.滑脱诸证。

　　4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

　　用法用量：煎服，15～30g，宜先煎。外用适量。湿热积滞者不宜使用。

　　罗子名老师口诀：潜龙勿用。

　　潜=平肝潜阳，龙=龙骨，勿用=低调、收敛=收敛固涩。

　　琥珀

　　功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　应用

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

　　2.瘀血证。

　　3.淋证，癃闭。

　　用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。不入煎剂。外用适量。忌火煅。

　　细目三　养心安神药

　　养心安神药有：酸枣仁、柏子仁、合欢皮、远志

　　酸枣仁

　　功效：养心益肝，安神，敛汗。

　　应用

　　1.各种失眠。

　　2.自汗，盗汗。

　　柏子仁

　　功效：养心安神，润肠通便。

　　应用

　　1.心悸失眠。

　　2.肠燥便秘。

　　合欢皮

　　功效：安神解郁，活血消肿。

　　应用

　　1.忿怒忧郁，烦躁不安。

　　2.跌打骨折，疮痈肿毒。

　　远志

　　功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

　　应用

　　1.惊悸，失眠健忘。本品既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，善于交通心肾，为安定神志之佳品。

　　2.痰多咳嗽，痰阻心窍。

　　3.痈疽疮毒。

　　罗子名老师口诀：有一个远大的志向是祛痰，消肿，交通心肾。

　　远大的志向=远志，祛痰=祛痰开窍 ，消肿=消散痈肿。

　　小结

　　一、重镇安神药

　　朱砂：镇心安神，清热解毒。

　　磁石：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

　　龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　琥珀：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　二、养心安神药

　　酸枣仁：养心益肝，安神，敛汗。

　　柏子仁：养心安神，润肠通便。

　　合欢皮：安神解郁，活血消肿。

　　远志：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿

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