2020初级中药士《专业实践能力》考点：中药煎服服药

细目二　服药

　　要点一　服药温度

　　中药汤剂的服法，包括服药的温度、时间、剂量及服药食忌等几个方面。

　　1.温服

　　一般汤剂均宜温服，特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激。

　　2.冷服

　　呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。热证用寒药亦可冷服;真寒假热，宜热药冷服。

　　3.热服

　　解表药、寒证用药均宜热服，以助药力;真热假寒，宜寒药热服。

　　此外，易于恶心、呕吐的病人，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，然后再服，可防止呕吐。

　　要点二　服药剂量

　　汤剂的服用量往往存在着或多或少、其质或淡或浓，难以适合病情的需要。为了保证煎药质量，除加水量、煎煮火候及时间要严格按照规定操作外，对汤剂的服用量也有相应的规定。

　　(1)成人服用量一般每次约150ml，每日2次。

　　(2)儿童服用量一般每次75ml，每日2次。婴儿酌减。应注意的是，小儿服药，宜浓缩体积，以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛;对病情危重者，应遵照医嘱服药。

　　要点三　服药时间

　　服药时间，必须根据病情和药性而定。

　　1.滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。

　　2.慢性病必须服药定时，使体内保持一定的血液浓度。

　　3.解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。

　　4.对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。

　　5.驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中，起效快。

　　6.安神药应在临睡前服。

　　7.治疟药应在疟疾发作前2～3小时服，使之达到截疟目的。

　　8.特殊方剂应遵医嘱服用。

　　一剂中药，一天通常服3次。病缓可服2次;而病重病危时可隔四小时左右服药1次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。

　　要点四　服药饮食禁忌

　　服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的消化负担，影响病人恢复健康。

　　热性疾病，应禁用或少食酒类、辛辣味、鱼类、肉类等食物。因酒类、辛辣味食物性热;鱼类、肉类食物厚腻易生热生痰，食后助长病邪，使病情加重。

　　服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，有碍于药物的解表、透疹作用。

　　服温补药时，应少饮茶，少食萝卜。因茶叶、萝卜的凉性及下气作用能降低药物的温补脾胃的功效。

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