2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导：止血药

中药学——第十四单元　止血药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：止血药均入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。

　　二、功效：凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。

　　三、适应范围：各种出血病证。

　　四、使用注意事项：“止血不留瘀”。

　　分类：

　　1.凉血止血药—血热妄行所致的各种出血病证。

　　2.化瘀止血药—瘀血内阻，血不循经之出血证。

　　3.收敛止血药—各种出血病证。

　　4.温经止血药—脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。

　　细目二　凉血止血药

　　小蓟、地榆、侧柏叶、白茅根、苎麻根

　　小蓟

　　功效：凉血止血，解毒消肿。

　　应用

　　1.血热出血证。因兼能利尿，故尤治尿血、血淋。

　　2.热毒疮痈。

　　地榆

　　功效：凉血止血，解毒敛疮。

　　应用

　　1.血热出血证。本品苦寒降泄，作用偏于下焦，善治下焦血热之便血、痔血、血痢、崩漏等。

　　2.烧烫伤，湿疹，疮疡肿毒。为治烫伤要药。

　　用法用量：大面积烧伤患者，不宜使用地榆制剂外敷，以防地榆所含的水解型鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。

　　侧柏叶

　　功效：凉血止血，生发乌发，祛痰止咳。

　　应用

　　1.各种出血证。

　　2.脱发及须发早白。

　　3.咳嗽痰多证。

　　白茅根

　　功效：凉血止血，清热利尿。

　　应用

　　1.血热出血证，能够凉血止血，又兼利尿，故尤多用于尿血。

　　2.热淋，水肿。

　　苎麻根

　　功效：凉血止血，安胎，清热解毒。

　　应用

　　1.血热出血证。

　　2.胎动不安，胎漏下血。本品有清热安胎之功，为治热盛胎动不安、胎漏下血之良药。

　　3.热毒痈肿。

　　细目三　化瘀止血药

　　三七、茜草、蒲黄

　　三七

　　功效：化瘀止血，消肿定痛。

　　应用

　　1.体内外各种出血证。

　　2.跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　此外，本品具有补虚强壮作用，民间用治虚损劳伤。

　　茜草

　　功效：凉血止血，活血通经。

　　应用

　　1.血热夹瘀的出血证。

　　2.血瘀经闭，跌打损伤，痹证等。

　　蒲黄

　　功效：止血，化瘀，利尿。

　　应用

　　1.各种出血证。本品甘缓不峻，性平而无寒热之偏，既能止血，又能化瘀，对于出血证无论属寒属热，均可随证配伍应用。

　　2.心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等。

　　3.血淋。

　　用法用量：包煎;外用适量，敷患处。孕妇慎用。

　　细目四　收敛止血药

　　白及、仙鹤草

　　白及

　　功效：收敛止血，消肿生肌。

　　应用

　　1.各种出血证。为治疗肺胃出血的要药。

　　2.疮疡肿痛，手足皲裂。

　　用法用量：不宜与乌头类药材同用。

　　仙鹤草

　　功效：收敛止血，止痢，杀虫。

　　应用

　　1.多种出血证。

　　2.泻痢。

　　3.阴道滴虫，疟疾。

　　细目五　温经止血药

　　艾叶、炮姜

　　艾叶

　　功效：温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒。

　　应用

　　1.虚寒出血证。

　　2.虚寒性腹痛。

　　3.下焦虚寒所致的月经不调、痛经、经闭、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等。

　　4.泻痢、霍乱、妇女带下及湿疹、疥癣。

　　炮姜

　　功效：温经止血，温中止痛。

　　应用

　　1.虚寒性吐血、便血、崩漏等。治疗脾阳不足、脾不统血之出血证的要药。

　　2.虚寒腹痛、腹泻等。

　　小结

　　一、凉血止血药

　　小蓟：凉血止血，解毒消肿。

　　地榆：凉血止血，解毒敛疮。

　　侧柏叶：凉血止血，生发乌发，祛痰止咳。

　　白茅根：凉血止血，清热利尿。

　　苎麻根：凉血止血，安胎，清热解毒。

　　二、化瘀止血药

　　三七：化瘀止血，消肿定痛。

　　茜草：凉血止血，活血通经。

　　蒲黄：止血，化瘀，利尿。

　　三、收敛止血药

　　白及：收敛止血，消肿生肌。

　　仙鹤草：收敛止血，止痢，杀虫。

　　四、温经止血药

　　艾叶：温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒。

　　炮姜：温经止血，温中止痛。

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