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2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导:活血化瘀药

来源:中华考试网    2019-07-10   【

中药学——第十五单元  活血化瘀药

  细目一 概述

  一、性能特点:味多辛、苦,入心、肝血分。味辛行散,味苦疏泄。

  二、功效:活血止痛、活血调经、活血消痈、活血疗伤、破血消癥等多种功效。

  分类及功效

  1.活血止痛药—行气活血止痛。

  2.活血调经药—活血调经。

  3.活血疗伤药—活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨,生肌敛疮。

  4.破血消癥药—破瘀血,消癥积。

  细目二 活血止痛药

  川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂

  川兄索要五支金黄色的香药活血止痛

  川芎

  功效:活血行气,祛风 止痛。

  应用

  1.血瘀气滞痛证。既能活血,又能行气,为“血中之气药” ,善治血瘀气滞诸痛证,尤为妇科所常用。

  2.头痛,风湿痹痛。本品秉升散之性,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛之要药

  延胡索

  功效:活血,行气,止痛。

  应用:血瘀气滞诸痛证。本品辛散苦泄温通,入血分而能活血化瘀,入气分而能行气通滞,为活血行气止痛之良药,《本草纲目》称其“专治一身上下诸痛 ”。

  郁金

  功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄

  应用

  1.血瘀气滞之胸胁腹痛。

  2.热病神昏,癫痫发狂。

  3.血热出血证。

  4.肝胆湿热证。

  用法用量:不宜与丁香、母丁香同用

  姜黄

  功效:破血 行气,通经止痛。

  应用

  1.血瘀气滞诸证。

  2.风湿痹痛。

  乳香

  功效:活血行气止痛,消肿生肌。

  应用

  1.跌打损伤,疮疡痈肿。本品苦泄入血,既能活血消痈,散肿止痛,又能排脓去腐,生肌敛疮,为外伤科之要药

  2.气滞血瘀之痛证。

  没药

  功效:活血止痛,消肿生肌。

  应用:本品功用主治与乳香相似,具有活血止痛、消肿生肌之功。临床用治外伤科跌打损伤、疮疡不敛,内科瘀血所致心腹诸痛等证。

  五灵脂

  功效:活血止痛,化瘀止血

  应用

  1.瘀滞诸痛证。

  2.瘀滞出血证。

  用法用量:煎服,3~10g,宜包煎 。或入丸、散用。化瘀止血宜炒用。血虚无瘀及孕妇慎服。不宜与人参同用

  小结

  一 、活血止痛药

  川芎:活血行气,祛风止痛。

  延胡索:活血,行气,止痛。

  郁金:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。

  姜黄:破血行气,通经止痛。

  乳香:活血行气止痛,消肿生肌。

  没药:活血止痛,消肿生肌。

  五灵脂:活血止痛,化瘀止血。

  细目三 活血调经药

  丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝

  山丹丹桃花开,母亲牵着牛儿去取经

  丹参

  功效:活血调经,凉血消痈,清心除烦

  应用

  1.月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛。

  2.瘀血阻滞之心腹疼痛、癥瘕积聚、热痹肿痛等证。

  3.温病热入营血,心悸失眠等证。

  用法用量:不宜与藜芦同用

  红花

  功效:活血通经,散瘀止痛。

  应用

  1.血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等。

  2.本品有良好的通畅血脉、活血消癥、消肿止痛作用。

  桃仁

  功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘

  应用

  1.血瘀证。

  2.肠燥便秘。

  尚可以治疗肺痈及咳喘证。

  益母草

  功效:活血调经,利尿消肿,清热解毒

  应用

  1.妇科血瘀诸证。

  2.小便不利,水肿。水瘀互结之水肿。

  尚有清热解毒作用,可治疗热毒疮痈。

  牛膝

  功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行

  应用

  1.瘀血阻滞诸证。

  2.肝肾不足证。

  3.淋证、水肿等。

  4.上部火热证。

  小结

  丹参:活血调经,凉血消痈,清心除烦。

  红花:活血通经,散瘀止痛。

  桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

  益母草:活血调经,利尿消肿,清热解毒。

  牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

  细目四 活血疗伤药

  土鳖虫、马钱子

  土鳖虫

  功效:破血 逐瘀,续筋接骨

  应用

  1.跌打损伤。

  2.血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,癥瘕痞块。

  马钱子

  功效:散结消肿,通络 止痛。

  应用

  1.跌打损伤。

  2.痈疽肿痛。

  3.风湿顽痹,麻木瘫痪。

  用法用量:入丸散剂,0.3~0.6g ,炮制后用。外用适量,研末调涂。不宜生用,不宜多服久服。孕妇禁用

  细目五 破血消癥药

  莪术、三棱、水蛭

  莪术

  功效:破血行气,消积止痛

  应用

  1.血滞经闭,瘀血心腹刺痛,癥瘕积聚等。

  2.食积腹痛。

  三棱

  功效:破血行气,消积止痛

  应用:本品主治病证与莪术基本相同,二者常相须为用。然本品偏于破血,而莪术偏于破气

  水蛭

  功效:破血通经,逐瘀消癥

  应用:癥瘕痞块,血瘀经闭,中风瘫痪,跌打损伤等。

  用法用量:煎服,1~3g。研末服,0.3~0.5g

  小结

  莪术:破血行气,消积止痛。

  三棱:破血行气,消积止痛。

  水蛭:破血通经,逐瘀消癥。

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