2022年中级主管药师《药理学》知识点习题：M受体阻断剂

1.与阿托品M受体阻断作用无关的是

A、松弛平滑肌

B、抑制腺体分泌

C、心率加快

D、扩瞳

E、扩张血管

参考答案: E

题目解析:大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。

2.治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是

A、子宫平滑肌

B、胆道平滑肌

C、膀胱平滑肌

D、输尿管平滑肌

E、胃肠道平滑肌

参考答案: A

题目解析:阿托品可松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，降低肠蠕动的幅度和频率，能迅速解除胃肠平滑肌痉挛性绞痛。阿托品对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。

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3.阿托品可用于治疗

A、阵发性室上性心动过速

B、虹膜睫状体炎

C、重症肌无力

D、筒箭毒碱中毒

E、青光眼

参考答案: B

题目解析:阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。

4.有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是

A、扩张血管改善微循环

B、升高眼压，调节麻痹

C、松弛内脏平滑肌

D、中枢抑制作用

E、抑制腺体分泌

参考答案: D

题目解析:阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1~2mg)可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量(2~5mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安，谵妄等反应。

5.阿托品主要用于

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染中毒性休克

参考答案: E

6.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是

A、心率加快

B、缓解支气管痉挛

C、减少支气管腺体和唾液分泌

D、降低胃肠道平滑肌的兴奋性

E、复活胆碱酯酶

参考答案: E

题目解析:阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用胆碱酯酶复活剂(解磷定)来一起解救有机磷中毒。

7.A、哌仑西平

B、酚妥拉明

C、阿替洛尔

D、美卡拉明

E、琥珀胆碱

第1题阻断α受体的药物是

参考答案: B

第2题阻断M受体的药物是

参考答案: A

第3题阻断N2受体的药物是

参考答案: E

8.能引起视调节麻痹的药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、筒箭毒碱

D、酚妥拉明

E、毛果芸香碱

参考答案: A

题目解析:阿托品应阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。

9.阿托品的不良反应不包括

A、皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等

B、排尿困难，说话和吞咽困难

C、黄视，汗腺分泌增多

D、口干，视物模糊

E、心率加快，瞳孔扩大

参考答案: C

题目解析:阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少。

10.患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

第1题该患者不能用来洗胃的溶液是

A、淀粉

B、牛奶

C、生理盐水

D、碳酸氢钠

E、高锰酸钾

参考答案: D

题目解析:因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。

第2题有机磷中毒的机制为

A、抑制胆碱酯酶

B、激动胆碱酯酶

C、激动Na+-K+-ATP酶

D、抑制血管紧张素转换酶

E、抑制Na+-K+-ATP酶

参考答案: A

题目解析:有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。

第3题解救该患者的最 佳药物选择为

A、阿托品

B、阿托品+碘解磷定

C、碘解磷定

D、哌替啶

E、阿托品+哌替啶

参考答案: B

题目解析:该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。

11.与阿托品相比，山莨菪碱的特点是

A、毒性较大

B、易透过血脑屏障

C、可用于前列腺肥大患者

D、抑制唾液分泌作用较强

E、对痉挛血管的解痉作用选择性较高

参考答案: E

题目解析:山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对阿托品而言较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。

12.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是

A、减少吸收

B、局部给药靶位药物浓度高

C、减少机体的不良反应

D、加强外周作用

E、使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作用

参考答案: E

题目解析:阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。

13.阿托品滴眼引起

A、散瞳、眼内压降低、调节痉挛

B、散瞳、眼内压升高、调节麻痹

C、散瞳、眼内压降低、调节麻痹

D、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

E、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛

参考答案: B

题目解析:阿托品属于M受体阻断药，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。