2022年中级主管药师《药理学》知识点习题：胆碱酯酶抑制剂

1.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

A、腹痛腹泻

B、流涎流泪

C、小便失禁

D、肌肉震颤

E、瞳孔缩小

参考答案: D

题目解析:肌肉震颤是N样症状，不属于M样症状。

2.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

A、哌替啶

B、呋塞米

C、氨茶碱

D、阿托品

E、碘解磷定

参考答案: D

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3.有机磷农药中毒的机制是

A、抑制乙酰胆碱酯酶

B、抑制腺苷酸环化酶

C、直接激动胆碱受体

D、抑制磷酸二酯酶

E、抑制单胺氧化酶

参考答案: A

题目解析:有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，对抗乙酰胆碱，但其有难逆性，从而导致乙酰胆碱在突出间隙内大量积聚。产生一系列中毒症状。

4.患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。

第1题该药的作用机制为

A、阻断M受体

B、激动阿片受体

C、抑制胆碱酯酶

D、激动A受体

E、激动M受体

参考答案: C

题目解析:新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。

第2题可选用下述哪种药物进行治疗

A、新斯的明

B、毒扁豆碱

C、阿托品

D、吗啡

E、毛果芸香碱

参考答案: A

题目解析:新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。

5.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用

A、胆碱酯酶复活药

B、阿托品+新斯的明

C、足量阿托品+胆碱酯酶复活药

D、毛果芸香碱+新斯的明

E、阿托品

参考答案: C

6.关于新斯的明叙述正确的是

A、可被血浆中碱性胆碱酯酶水解

B、注射给药t1/2约为10小时

C、易透过血脑屏障

D、口服吸收良好

E、为叔胺类药物

参考答案: A

题目解析:新斯的明结构中具有季铵基团，脂溶性低，不易通过血脑屏障，无中枢作用，口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。注射给药5～15min生效，维持0.5～1h。所以BCDE均不正确。新斯的明可被血浆中碱性胆碱酯酶水解。

7.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

A、东莨菪碱

B、新斯的明

C、毒扁豆碱

D、阿托品

E、毛果芸香碱

参考答案: B

8.A、阿托品

B、新斯的明

C、碘解磷定

D、有机磷酸酯类

E、毛果芸香碱

第1题过量产生胆碱能危象

参考答案: B

题目解析:新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。

第2题缩瞳、降眼压、调节痉挛

参考答案: E

题目解析:毛果芸香碱激动M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。

第3题扩瞳、升高眼压，调节麻痹

参考答案: A

题目解析:阿托品阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。

第4题可恢复胆碱酯酶活性

参考答案: C

题目解析:碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。

9.新斯的明不能应用的情况是

A、重症肌无力

B、阵发性室上性心动过速

C、琥珀胆碱中毒

D、筒箭毒碱中毒解救

E、腹气胀、尿潴留

参考答案: C

10.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用

A、山莨菪碱

B、新斯的明

C、东莨菪碱

D、后马托品

E、阿托品

参考答案: B

11.毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

A、均用于青光眼的治疗

B、均可激动N2受体

C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性

E、均易透过血脑屏障

参考答案: D

12.新斯的明对下列效应器作用最强的是

A、心脏

B、血管

C、腺体

D、眼

E、骨骼肌

参考答案: E