2021年初级药师考试《基础知识-病理生理学》复习资料：发热

发热

　　体温升高的分类：

　　1.病理性体温升高

　　(1)发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调性体温升高(超过正常值0.5℃)时，就称之为发热。

　　(2)过热：又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍(如体温调节中枢损伤)，或散热障碍(皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等)及产热器官功能异常(甲状腺功能亢进)等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高，把这类体温升高称为过热。

　　2.生理性体温升高

　　在剧烈运动、月经前期、心理性应激等生理情况下出现的体温升高。

　　(二)病因和发病机制(熟练掌握)

　　1.发热激活物

　　是指各种能够刺激机体内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，包括外致热原和体内产物。

　　(1)外致热原：细菌(革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、分枝杆菌)、病毒、真菌、螺旋体和疟原虫。

　　(2)体内产物：抗原抗体复合物、类固醇。

　　2.内生致热原(EP)

　　(1)概念：是内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

　　(2)内生致热原的种类：白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6。

　　(3)内生致热原的产生和释放：是一个复杂的细胞信息传递和基因表达调控的过程。包括EP细胞的激活、EP的产生和释放。

　　3.发热时的体温调节机制(略)

　　(三)发热的时相

　　(四)发热时代谢与功能的改变

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