2021年初级药师考试《基础知识-生物化学》复习资料：糖代谢

第四节　糖代谢

　　糖酵解

　　三羧酸循环

　　磷酸戊糖途径

　　糖异生原料和关键酶

　　糖代谢的概况

　　一、糖(无氧)酵解

　　概念：在缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸的过程称之为糖酵解。

　　1.反应部位：胞浆

　　2.生理意义：①迅速提供能量，如骨骼肌在剧烈运动时的相对缺氧;②为红细胞供能;③乳酸还可以被利用。

　　4.糖酵解的代谢途径

　　二、糖的有氧氧化

　　1.概念：有氧情况下，葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2，并释放出能量的过程。

　　2.部位：胞浆及线粒体

　　3.生理意义(三羧酸循环)：

　　(1)供能，是机体产生能量的主要方式

　　(2)三大营养物质分解代谢的共同途径

　　(3)三大营养物质相互转换的枢纽、为呼吸链供H。

　　4.基本途径

　　第一阶段：酵解途径

　　第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧

　　第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化

　　三羧酸循环

　　1.概念：指乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸，反复的进行脱氢脱羧，又生成草酰乙酸，再重复循环反应的过程。

　　2.反应部位：是线粒体。

　　3.反应步骤：乙酰草酰成柠檬，柠檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。

　　4.考试要点：经过一次三羧酸循环，①消耗一分子乙酰CoA，②经四次脱氢，二次脱羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH+H+。2分子CO2，1分子GTP。(一共生成10个ATP )。③ 不可逆步骤(第1、3、4个步骤)其关键酶有：柠檬酸合成酶、α-酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶④ 整个循环反应为不可逆反应。

　　5.生理意义

　　①氧化供能，1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，通过上述三个阶段，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成36mol或38molATP;

　　②是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系的枢纽;

　　③为其他合成代谢提供小分子前体。

　　三、磷酸戊糖途径

　　1.概念：磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+(NADPH)，前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。

　　2.细胞定位：胞液。

　　3.生理意义：生成NADPH和5-磷酸核酮糖。

　　4.反应过程可分为二个阶段：

　　第一阶段：氧化反应生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2，

　　第二阶段：则是非氧化反应包括一系列基团转移。

　　5.关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　6.蚕豆病：红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　四、糖原的合成与分解

　　五、糖异生

　　1.概念：是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。部位：主要在肝、肾皮质的胞液及线粒体

　　2.原料：乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。(三酸一甘油)

　　3.生理意义

　　(1)空腹或饥饿时维持血糖浓度相对恒定。

　　(2)有利于乳酸的再利用。

　　(3)有利于维持酸碱平衡。

　　(4)协助氨基酸的代谢。

　　4.关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。(俩羧俩磷酸)

　　5.乳酸循环

　　剧烈运动时肌肉通过糖酵解生成乳酸，后者扩散入血，并随血流进入肝细胞异生为葡萄糖，葡萄糖释放入血后又可被肌肉氧化利用，这样构成了一个循环，称为乳酸循环。

　　循环过程：2分子乳酸异生生成葡萄糖，消耗6个ATP。

　　生理意义：在于避免乳酸的损失以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。

　　六、血糖及其调节

　　(一)血糖浓度

　　3.9～6.1lmmol/L。

　　(二)血糖的来源和去路

　　血糖有三个来源，三条正常去路及一条非正常去路。

　　1.血糖的来源　①食物中淀粉的消化吸收;②肝糖原的分解;③糖异生。

　　2.血糖的去路　①氧化供能(血糖的主要去路);②合成糖原;③转变成脂肪、氨基酸等其他物质。当血糖浓度超过肾糖阈(8.9mmol/L)时，血中葡萄糖可能被肾小球滤至尿中。随尿排出是葡萄糖的非正常去路。

　　(三)调节血糖的激素

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