2019年初级药师专业实践能力考点：个体化给药中的应用

　　个体化给药中的应用 ：

　　个体化给药是合理用药的核心。

　　目前，主要的方法是测定血药浓度，以药代动力学原理计算药代动力学参数，设计个体化给药方案，这对于血液浓度与药效相统一的药物是可行的。

　　但对于血药浓度与药效不一致的药物如何达到个体化给药，并没有比较可靠的方法。

　　药物基因组学

　　以与药物效应有关的基因为靶点，以基因多态性与药物效应多样性为平台，“研究遗传基因及基因变异对药物效应的影响。也就是研究从表型到基因型的药物反应的个体多样性。

　　这就弥补了只根据血药浓度进行个体化给药的不足“为以前无法解释的药效学现象找到了答案”为临床个体化给药开辟了一个新的途径。

　　2005年罗氏诊断公司的基因芯片产品AmpliChip CYP450是世界上第一个获得美国FDA批准用于临床诊断的药物基因组学基因芯片产品，该基因芯片可检测CYP2D6和CYP2C19基因多态性;

　　我国卫生部2007年颁布的《医疗机构临床检验目录》首次将与临床个体化用药相关的基因检测项目纳入其中;

　　国内也已有多家医院开展针对华法林、质子泵抑制剂、卡马西平、抗肿瘤药物等药物使用的基因检测项目，这将推进更有效的新型的“个体化用药”进程。

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