2019年初级药师考试专业实践能力考点：血脂异常和高脂蛋白血症

　　血脂异常和高脂蛋白血症

　　(一)高脂蛋白血症的分型

　　世界卫生组织(WHO)制定了高脂蛋白血症分型，共分为6型，如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。从实用角度出发，血脂异常可进行简易的临床分型

　　血脂异常的临床分型

　　(二)血脂异常治疗药物的选择

　　1.他汀类

　　2.贝特类：非诺贝特、苯扎贝特

　　3.烟酸类

　　4.胆酸螯合剂：考来烯胺、考来替泊

　　5.胆固醇吸收抑制剂：依折麦布

　　6.其他调脂药

　　(1)普罗布考

　　(2)ω-3脂肪酸

　　当前药物降脂治疗的主流很明确，主要治疗对象是冠心病患者和心血管病高危人群，首选他汀类药物，所采用的药物剂量是以LDL-C达标为度，当单一降脂药物疗效欠佳时，可考虑联合用药。

　　降脂药物治疗需要个体化，治疗期间必须监测安全性。主要是定期检测肝功能和血CK。如肝酶(AST/ALT)超过3倍正常上限值，应暂停给药。在用药过程中应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血CK升高超过5倍正常上限值应停药。