2020初级药士考试《药理学》章节复习资料：第十七节

药理作用及机制

临床作用

不良反应

阿司匹林

①抑制COX及PG合成-抗炎抗风湿
②抑制COX及PG合成-解热镇痛
③抑制血小板COX，减少TXA2-抗血栓

①急性风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药（大剂量）
②感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和痛经等慢性钝痛
③抗血栓（小剂量），用于心肌梗死

①最常见胃肠道反应：恶心呕吐胃出血②凝血障碍：③过敏反应：偶见荨蔴疹、过敏性休克。 阿司匹林哮喘。④瑞夷综合征：⑤水杨酸反应

对乙酰氨基酚

解热作用较强而持久，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。

无明显胃肠反应，适合于消化道溃疡，阿司匹林过敏及阿司匹林哮喘患者的发热头痛，儿童首选。

①肝坏死②肾损害

吲哚美辛

为最强的PG合成酶抑制药之一，抗炎抗风湿作用比阿司匹林强10～40倍，解热镇痛作用与阿司匹林相似。

急性风湿性及类风湿关节炎、关节强直性脊椎炎、骨关节炎、癌性发热及其他难以控制的发热

不良反应多

布洛芬

解热镇痛、抗炎作用较阿司匹林强。

用于风湿性和类风湿性关节炎，也可用于解热镇痛

胃肠道反应较轻，偶见视力模糊及中毒性弱视，应停药

药物

作用机制

临床应用

秋水仙碱

抑制粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用

痛风急性发作

别嘌醇

可抑制黄嘌呤氧化酶，故尿酸生成及排泄都减少，降低血尿酸和尿尿酸。

适用于痛风缓解期，在关节炎控制1-2周开始使用。

丙磺舒

竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄

慢性痛风