2020初级药士《基础知识-病原生物学与免疫学基础》章节考点：总论

总论

　　一、绪论

　　(一)病原生物与病原生物学

　　病原生物=各种引起疾病的微生物+寄生虫

　　病原生物学=研究病原生物的形态、结构、生命活动规律

　　(二)医学微生物学概述

　　1.微生物：个体小，显微镜才能看到

　　2.微生物的种类

　　二、细菌的基本形态和结构

　　(一)细菌的基本形态

　　(二)细菌的基本结构及特殊结构

　　1.细菌的基本结构

　　2.细菌的特殊结构

　　三、细菌的繁殖与代谢(熟悉)

　　(一)细菌的生长繁殖

　　1.细菌生长繁殖的条件：营养物质(水、无机盐、蛋白胨和糖)、pH值(7.2~7.6)、温度(37℃)

　　2.生长方式与速度　二分裂方式繁殖

　　(二)细菌的新陈代谢

　　1.细菌的分解代谢产物

　　细菌的生化反应是鉴别细菌的重要依据。

　　2.细菌的合成代谢产物

　　(三)细菌的人工培养(了解)

　　四、细菌的变异(了解)

　　细菌的变异现象常见的有：

　　①细菌的形态结构变异，包括L型变异、荚膜变异。鞭毛变异等;

　　②抗原性变异;

　　③毒力变异;

　　④耐药性变异;

　　⑤菌落变异等。

　　五、消毒与灭菌

　　(一)基本概念

　　■消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。

　　■灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞。全歼

　　■无菌：不含活菌的状态。即灭菌的效果。

　　■无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品的操作技术

　　(二)物理消毒灭菌法

　　物理消毒灭菌法是医药卫生行业最常用的方法。

　　1.热力灭菌法

　　2.紫外线消毒法

　　紫外线穿透弱——表面和空气消毒

　　X线和γ射线——医疗塑料制品消毒

　　3.滤过除菌法

　　(三)化学消毒灭菌法

　　①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等;

　　②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸的，如氧化剂、重金属盐类等;

　　③损伤菌体细胞膜的，如酚类、脂溶剂等。

　　六、细菌的致病性和机体的抗菌免疫

　　(一)细菌的致病性

　　>>致病性：细菌引起感染的能力

　　>>毒力：致病性强弱

　　记忆：外阳内阴;外活内死;外蛋内糖;外强内弱

　　内毒素和外毒素

　　(二)细菌感染的发生、发展和结局

　　1.感染的来源：内源性和外源性

　　2.感染途径：呼吸道感染、消化道感染、接触感染、创伤感染、虫媒感染

　　3.感染类型：

　　隐性感染:症状不明显

　　显性感染：症状明显

　　带菌状态：带菌生存

　　(三)机体的抗菌免疫(了解)

　　1.非特异性免疫——先天有

　　2.特异性免疫机制——后天产生(体液和细胞免疫)

　　七、病毒概述

　　一类体积微小、结构简单、严格细胞内寄生，以复制方式增殖的非细胞型微生物。

　　八、真菌概述

　　(一)真菌的生物学特征及致病性(了解)

　　真菌是一大类不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微生物，具有完整的细胞结构。pH4.0～6.0容易生存。

　　(二)真菌与药学之间的关系(熟悉)

　　①有的真菌可直接入药：如灵芝、冬虫夏草等;

　　②临床使用的许多抗生素来源于真菌的代谢产物：如青霉素等;

　　③真菌也是药物变质和污染的重要原因。

　　九、其他微生物(了解)

　　(一)支原体：没有细胞壁，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物

　　(二)立克次体：体积微小、专性活细胞寄生的原核细胞型微生物

　　(三)衣原体：体积微小、专性活细胞寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物

　　(四)螺旋体：一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物

　　十、寄生虫学概述(寄生虫对宿主的作用)

　　(一)寄生虫与宿主

　　概念：略

　　(二)寄生虫对宿主的作用

　　1.夺取营养：摄取营养

　　2.机械性损伤：虫子蠕动

　　3.毒性和抗原物质的作用：分泌物产生过敏反应

　　十一、免疫学基础

　　(一)免疫的概念及功能

　　概念：维持内环境稳态，有好的也有坏的方面

　　功能：

　　(二)抗原、抗体的概念及种类

　　1.抗原

　　概念：凡能刺激机体使其产生特异性免疫应答的物质。

　　种类：①病原生物及其代谢产物;②异种动物血清(破伤风抗毒素);③同种异型抗原(血型);④异嗜性抗原(溶血性链球菌M蛋白);⑤自身抗原(隐蔽抗原);⑥肿瘤抗原。

　　2.抗体

　　抗原进入体内后，体内产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。因为它参与免疫应答，最终清除抗原物质，故称免疫球蛋白。

　　常见的有五种，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。

　　(三)免疫应答及特异性免疫应答的基本过程

　　免疫应答：免疫细胞接受抗原刺激后活化、分化及产生免疫效应的过程。

　　(四)变态反应的概念与分类(概念略)

　　(五)疫苗及其他生物制品

　　1.疫苗　概念略

　　2.疫苗的种类

　　(1)减毒活疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎)

　　(2)灭活疫苗(狂犬病)

　　(3)联合疫苗(百白破)

　　(4)基因工程疫苗(乙肝疫苗)

　　(六)免疫学诊断的基本概念(略)

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