2018年卫生资格《初级药士》精编辅导讲义：美西律应用

妥卡尼药理作用

本药为利多卡因的同系物，但口服吸收迅速、完全，附后1～1.5h血药浓度达峰值。生物利用度约90%.蛋白结合率约50%.大部分在肝脏代谢，代谢物及部分原型药经肾排出。血浆t1/2为12～18h.妥卡尼的药理作用于利多卡因相似，能降低收缩期除极速度，减慢传导，轻度延长心肌传导组织的 ERP.适用于多室性心律失常，又起是洋地黄中毒和心肌梗死所致的室性心律失常。

不良反应以胃肠道和神经系统症状多见，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、眩晕、视力及听力减退等，亦有诱发心律失常、传导阻滞或骨髓抑制的报道。严重房室阻滞者禁用。

美西律应用

美西律(mexiletine)化学结构与利多卡因相似。对心肌电生理特性的影响也与利多卡因相似。

可供口服，持效较久达6～8小时以上，用于治疗室性心律失常，特别对心肌梗塞急性期者有效。不良反应有恶心、呕吐，久用后可见神经症状，震颤、眩晕、共剂失调等。