二、A2
1、患者,女,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时,下列哪一种LDH同工酶显著升高
A、LD1
B、LD2
C、LD3
D、LD4
E、LD5
2、患者,男性,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是
A、ALT
B、AST
C、CK-MB
D、CK
E、LD
3、患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助
A、CK-MB亚型
B、CK
C、cTn
D、Mb
E、以上都可以
三、A3/A4
1、某男,65岁患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕,头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度1.8ng/ml。
<1> 、该患者最可能诊断是
A、心衰发作
B、眩晕症
C、地高辛中毒
D、骨质增生症
E、颈椎病
<2> 、检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在
A、服药8h以上
B、服药36h以上
C、连续用药10天以上达到峰值时
D、随机取样
E、停药36h以上
2、男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊,查体,面色苍白,出汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常,心电图示ST段抬高,实验室检查,钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。
<1> 、该患者应首先应确诊的疾病是
A、急性心肌梗死
B、肺心病
C、营养不良
D、肾衰竭
E、骨坏死
<2> 、首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的
A、CK-MB
B、CK
C、Mb
D、CTnI
E、AST