泌尿外科主治医师专项练习题（8）_第5页

12.一青年女性，以右肾绞痛来急诊，并伴有全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石

(1)最适宜再行哪项检查 ( )

A.静脉肾盂造影

B.肾，输尿管CT～Scan

C.B超检查肾输尿管

D.右肾逆行造影

E.灌肠后再作腹部X线平片

(2)经检查确定在右肾盂有一个直径为2.0cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是 ( )

A.右肾造瘘，经肾镜取石

B.ESWL

C.输尿管镜取石

D.置Double-J+ESWL

E.肾实质切开取石

13.男。46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度。静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好

(1)最佳的治疗方案 ( )

A.输尿管切开取石

B.输尿管套石术

C.左肾造瘘术

D.体外震波碎石

E.中西药物排石

(2)配合治疗方法哪项不对 ( )

A.解痉药黄体酮

B.利尿药双氢克尿噻

C.多饮水每天排尿2000ml以上

D.每天饮水2000ml以上

E.应用排石中药

14.男性，51岁，既往身体健康，近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

(1)下列病史中哪种存在的可能性最小 ( )

A.发热

B.腰痛

C.尿频，尿痛

D.消瘦

E.咯血

(2)该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反映这一情况的体征应为 ( )

A.贫血貌

B.高血压

C.右上腹肿块

D.右侧精索静脉曲张

E.右下肢麻痹

(3)该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超：肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少 ( )

A.肾脏CT

B.胸部正侧位片

C.膀胱镜检查

D.肾动脉造影

E.右侧逆行肾盂造影

15.男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核

(1)为了确诊还应做哪项检查意义更大 ( )

A.IVU

B.B超

C.CT

D.肾动脉造影

E.血常规

(2)确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好 ( )

A.血Cr

B.尿结核菌培养

C.左肾穿刺造影

D.右肾穿刺造影

E.肾扫描

(3)检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是 ( )

A.右肾切除

B.左肾造瘘

C.结核药物治疗

D.右肾切除，左肾造瘘

E.抗结核治疗+左肾造瘘