泌尿外科主治医师专项练习题（8）_第2页

3.男性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿2年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～50个/高倍视野，红细胞20～30个/高倍视野，蛋白(+)。

(1)最适宜的诊断方法是 ( )

A.放射性核素肾图

B.膀胱镜

C.静脉尿路造影及尿结核菌检查

D.尿路B型超声波

E.核磁共振

(2)经检查诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性发现是 ( )

A.上腹部可闻及杂音

B.脐左侧压痛

C.精索静脉曲张

D.附睾、前列腺扪及硬结

E.阴囊透光试验(+)

(3)静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次(+)，肾功能正常，测膀胱容量100ml。此时最佳处理方案是 ( )

A.诊断明确后立即行患肾切除

B.抗结核药物治疗

C.加强营养，卧床休息

D.雷米封，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

E.雷米封治疗1周后切除患肾

(4)出院后在继续抗结核治疗过程中，最需要注意的是 ( )

A.卧床休息

B.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

C.做附睾结核切除

D.定期胸部X线透视

E.定期尿结核菌检查

(5)肾切除术后抗结核治疗过程中，如果。多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是 ( )

A.结核病情反复

B.大肠杆菌感染

C.支原体感染

D.精神性因素

E.膀胱挛缩

(6)术后随诊过程中，B超及静脉尿路造影示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮10.5mmol/L，肌酐162mmol/L，此时最适宜的治疗是 ( )

A.继续抗结核治疗

B.膀胱扩大术

C.输尿管皮肤造口术

D.肾造瘘术

E.膀胱造瘘术

4.一名35岁妇女，因持续性高血压24/16kPa(180/120mmHg)，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K+：2.9mmol/L，Na+：148mmol/L，总CO2：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.3mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟治疗：宁案为手术治疗

(1)术前1～2周宜用何种药做术前准备 ( )

A.输血、补液

B.使用β受体兴奋剂

C.补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂

D.使用α受体兴奋剂

E.使用皮质类固醇药

(2)你选择何种治疗方法 ( )

A.左肾上腺全切除术

B.左肾上腺肿瘤摘除术

C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

E.非手术药物治疗

(3)此病人可能是 ( )

A.肾上腺网状带皮质腺瘤

B.肾上腺束状带皮质腺瘤

C.肾上腺球状带皮质腺瘤

D.肾上腺髓质增生

E.肾上腺皮质增生