肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案（四）

1.癌与肉瘤的最主要区别是

A.瘤细胞的分布方式不同

B.组织来源不同

C.肿瘤内血管多少不同

D.转移的途径不同

E.发生的年龄不同

正确答案：B

答案解析：

来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现

2.Krukenberg瘤的本质是

A.直肠腺癌

B.胃黏液癌

C.卵巢癌

D.乳腺癌

E.肾细胞癌

正确答案：B

答案解析：

Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

3.下列不是肿瘤的是

A.蕈样霉菌病

B.室壁瘤

C.尤文肉瘤

D.血管瘤

E.葡萄胎

正确答案：B

答案解析：

蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种，典型症状为皮肤呈蘑菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤，目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤，恶性程度高，预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也称水泡状胎，有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不属于肿瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

4.下列肿瘤的恶性型归入癌的是

A.乳头状瘤

B.滑膜瘤

C.间皮瘤

D.血管瘤

E.脑膜瘤

正确答案：A

答案解析：

乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

5.下列为恶性肿瘤的是

A.多形性腺瘤

B.甲状腺囊腺瘤

C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤

D.软骨母细胞瘤

E.髓母细胞瘤

正确答案：E

答案解析：

在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。某些称为母细胞瘤的肿瘤中也有良恶性之分，胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，而软骨母细胞瘤为良性肿瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

6.原位癌的概念是

A.没有发生转移的癌

B.光镜下才能见到的微小癌

C.无症状和体征的癌

D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜

E.早期浸润癌

正确答案：D

答案解析：

原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

7.交界性肿瘤是

A.混合性肿瘤

B.良性瘤的局部恶变

C.癌前病变

D.性质介于良、恶性之间的肿瘤

E.分化好的恶性肿瘤

正确答案：D

答案解析：

有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

8.下列关于骨肉瘤的描述不正确的是

A.多见于11～20岁人群

B.多发于四肢长骨

C.是原发性骨恶性肿瘤中最常见者

D.X线片上可见洋葱皮样表现

E.镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据

正确答案：D

答案解析：

骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X线片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。

知识点1：骨肉瘤

知识点2：临床表现

9.下列属于癌前疾病的是

A.纤维囊性乳腺病

B.慢性浅表性胃炎

C.皮肤瘢痕

D.肺结核球

E.乳腺纤维腺病

正确答案：A

答案解析：

癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现

10.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为

A.间叶瘤

B.混合瘤

C.畸胎瘤

D.错构瘤

E.迷离瘤

正确答案：C

答案解析：

含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

11.淋巴结转移性肿瘤首先出现于

A.中央窦

B.淋巴滤泡的生发中心

C.淋巴结门部

D.边缘窦

E.被膜

正确答案：D

答案解析：

随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现

12.平滑肌瘤最常发生于

A.胃肠道

B.皮下组织

C.腹膜后

D.子宫

E.纵隔

正确答案：D

答案解析：

平滑肌瘤最多见于子宫，其次为胃肠道。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

13.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为

A.腺棘皮癌

B.癌肉瘤

C.鳞状细胞癌

D.腺鳞癌

E.腺癌

正确答案：C

答案解析：

鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

14.呈浸润性生长的良性瘤是

A.平滑肌瘤

B.纤维瘤

C.海绵状血管瘤

D.皮下脂肪瘤

E.骨瘤

正确答案：C

答案解析：

海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

15.与EBV有关的人类肿瘤主要是

A.肝细胞癌

B.胃癌

C.肺癌

D.食管癌

E.Burkitt淋巴瘤

正确答案：E

答案解析：

目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

16.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是

A.ER

B.PR

C.C-erbB2

D.CA125

E.CA153

正确答案：A

答案解析：

目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

17.洋葱皮样表现常见于

A.尤文肉瘤

B.滑膜肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨母细胞瘤

E.巨细胞瘤

正确答案：A

答案解析：

典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

18.目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA19-9

E.CA724

正确答案：B

答案解析：

CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每3-6个月复查一次。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

19.不发生癌的组织是

A.皮肤附属器

B.软骨

C.子宫内膜

D.甲状旁腺

E.肾上腺

正确答案：B

答案解析：

在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

20.霍奇金病的特点是

A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

B.细胞单一性

C.多个浅表淋巴结同时发生

D.混合细胞型

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：

90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现