肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案（四）_第3页

31.下列不属于霍奇金病的类型为

A.淋巴细胞为主型

B.组织细胞型

C.淋巴细胞减少型

D.结节硬化型

E.混合细胞型

正确答案：B

答案解析：

霍奇金病的病理类型包括：结节性淋巴细胞为主型，淋巴细胞减少型，结节硬化型，混合细胞型，富于淋巴细胞性经典型。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

32.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是

A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤

B.蕈样霉菌病

C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.绿色瘤

正确答案：B

答案解析：

淋巴瘤可分为霍奇金病、B细胞淋巴瘤及T/NK细胞淋巴瘤。蕈样霉菌病属于T/NK细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤及套细胞淋巴瘤都属于B细胞淋巴瘤。绿色瘤即粒细胞肉瘤，为幼稚粒细胞(骨髓造血系统中粒细胞同类细胞)形成的恶性实体瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

33.属于肿瘤特异性抗原的是

A.胚胎抗原

B.甲胎蛋白

C.黑色素瘤抗原

D.癌胚抗原

E.CA199

正确答案：C

答案解析：

甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达;癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达;而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达;CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

34.具有抗肿瘤效应的第一道防线是

A.Tc细胞

B.中性粒细胞

C.TH细胞

D.B细胞

E.NK细胞

正确答案：E

答案解析：

NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

35.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是

A.LAK细胞治疗

B.化疗

C.TIL治疗法

D.接种肿瘤疫苗

E.放射性核素标记mAb

正确答案：D

答案解析：

应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：治疗

36.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是

A.B细胞肿瘤

B.T细胞肿瘤

C.胃癌

D.肝细胞癌

E.卵巢癌

正确答案：A

答案解析：

CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

37.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是

A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用

B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用

C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用

D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

E.通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用

正确答案：D

答案解析：

对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

38.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是

A.直接吞噬、消化肿瘤细胞

B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞

C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞

D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收

E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞

正确答案：B

答案解析：

体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能;抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞均有误。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

39.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是

A.PAP

B.PSA

C.t-PSA

D.f-PSA

E.t-PSA/f-PSA

正确答案：E

答案解析：

PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

40.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是

A.作为抗原呈递细胞

B.受MAF活化后具有杀瘤效应

C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性

D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用

E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长

正确答案：C

答案解析：

巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件