心胸外科主治医师基础试题及解析（六）_第4页

31.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是

A.大量抗生素治疗

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

正确答案：D

答案解析：

开胸清除脓汁，闭式引流术是急性多房性脓胸最适当的治疗方法。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

32.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

A.加大抗生素用量

B.增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流

D.全身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

正确答案：C

答案解析：

脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓液不见减少者，宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

33.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸

B.急性包裹性脓胸

C.小儿脓胸

D.病程短，肺组织无病变的脓胸

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：

胸膜内胸廓成形术的目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔。其适应证为病程久，肺有纤维变性的脓胸。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

34.诊断急性脓胸最可靠的依据是

A.高热、胸痛

B.X线所见胸部致密影

C.白细胞升高

D.胸穿抽出脓液

E.抗生素治疗有效

正确答案：D

答案解析：

诊断急性脓胸最可靠的依据是胸穿抽出脓液。

知识点1：脓胸

知识点2：诊断

35.脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.对抗生素不敏感

E.支气管胸膜瘘

正确答案：E

答案解析：

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，怀疑患者已经合并支气管胸膜瘘。

知识点1：脓胸

知识点2：并发症

36.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是

A.胸腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术

C.开放引流

D.瘘口缝合

E.病肺切除

正确答案：B

答案解析：

脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓液不见减少，或疑伴有支气管胸膜瘘者，宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

37.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

A.体温恢复正常

B.脓腔消失，肺完全膨胀

C.白细胞降至正常

D.脓汁每天少于50ml

E.呼吸困难消失

正确答案：B

答案解析：

脓液排除后，肺逐渐膨胀，两层胸膜靠拢，空腔逐渐闭合，为急性脓胸拔除闭式引流管主要依据。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

38.急性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓腔

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液，使肺早日复张

正确答案：E

答案解析：

急性脓胸的治疗原则：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，②彻底排净脓液，使肺早日复张，③控制原发感染，全身支持治疗。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

39.慢性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓腔

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液，使肺早日复张

正确答案：C

答案解析：

慢性脓胸的治疗原则：①改善全身情况，消除中毒症状和营养不良，②消除致病原因和脓腔，③尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。

知识点1：脓胸

知识点2：治疗

40.肺癌较常见的类型是

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.小细胞肺癌

正确答案：D

答案解析：

鳞状细胞癌在肺癌中最为常见，约占50%。

知识点1：肺癌

知识点2：分型分期