外科主治医师考试试题及答案：基础知识_第6页

　　参考答案

　　基础知识

　　1.D

　　2.B。休克是重度创伤患者常见的死亡原因

　　3.D。良性肿瘤主要表现为肿物,可压迫周围组织或器官,影响其功能

　　4.E

　　5.C

　　6.D。少尿期一般7~14天。

　　7.D

　　8.E。肾移植较成熟

　　9.D

　　10.C。由于神经纤维粗细不同,阻滞有先后最细的交感神经最先被阻滞,运动神经最粗最晚被阻滞

　　11:E：输血后,立即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克,少尿和无尿

　　12.A急性肾功能衰竭易导致酸中毒

　　13.D

　　14.E。不用作器官移植免疫抑制药物

　　15.E。导尿时尿量>500ml,就应留置导尿1~2天

　　16.A指组织直接暴露于污染或感染的伤

　　17.D。HLA-A、B位点不同时影响手术效果

　　18.C。头部低温与脱水疗法可减轻脑水肿。

　　19,D。细胞外液低渗:细胞水肿:细胞外脱水。

　　20,E。休克都是有效循环量减少。

　　21.E。注射抗生素不是预防措施。

　　22.D。出现声音嘶哑或失音。

　　23.E

　　24.D。无色素沉着

　　25.C。失血量超过20%时会出现休克体征

　　26.D.重度缺钠:出现休克者,应先补充血容量;静脉滴注高渗盐水(5%氯化钠溶液)200-300ml,尽快纠正血钠过低,根据病情再决定是否继续给予高渗盐水或改用等渗盐水。

　　27.A。原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低

　　28.A。多次呕吐伴心电图T波降低考虑低钾血症

　　29.E

　　30.B。因为已经有淋巴结转移,乳癌根治术也有切除不干净的可能,乳癌对放疗较敏感,根治术后加放疗比较合适

　　31.C

　　32.D。患者的诊断考虑为肝破裂,最恰当的处理是控制出血,纠正体克,因此在抗体

　　克的同时应剖腹探查

　　33.C.见尿补钾

　　34.C

　　35.B

　　36.D.心电图示T波低平,QT间期延长,血清钾2.7 mmol/l,氯86 mmol/L,动脉血气PH7.45, PaO2, 86mmhg, PaCO2 48mmhg,HCO3-32mmol/L.

　　37.C.口服钾片剂最简单安全

　　38.E。一般纠正休克后酸中毒会自行纠正是否补充碱剂应根据血气分析来决定

　　39.B。发热,下腹胀痛,大便次数6-8次/天,内有黏液,伴有里急后重

　　40.D

　　41,A。简单,实用

　　42.B。色素痣近来迅速增大,破溃,色素加深,周围出现卫星状小黑点,局部淋巴结肿大。

　　43.B。需根治手术避免转移

　　44.A。创伤小

　　45.D。四肢尚可自动活动。

　　46.B。呼吸困难,烦躁不安,应尽快予以对症处理

　　47.E

　　48.D。中央破溃,四周外翻,有臭味儿

　　49,C。感染症状明显。

　　50.C。多种治疗结合可以减少转移可能性。

　　51.D。病理活检是重要的确诊检查措施。

　　52,E。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg提示出现休克,失血量达20%

　　53.A

　　54.C.急性排斥反应多发生于术后1个月内也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛,和移植器官功能骤然恶化的症状

　　55.A

　　56.E。患者出现烦躁不安,心前区压迫感腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg

　　提示溶血反应,出现休克

　　57.C。治疗:①立即停止输血:②抗休克应用晶体、胶体液和血浆扩容,使用糖皮质素:③保护肾功能,输入碳酸氢钠,碱化尿液,防止结晶,使用呋塞米和甘露醇利尿;④有DC时,可使用肝素:⑤血浆置换疗法。

　　58.C

　　59.B

　　60.E

　　61.B

　　62.B

　　63.C

　　64.D

　　65.C。幽门梗阻导致呕吐,以致消化液量丢失

　　66.C。吞咽困难导致饮水不足,口渴，少而色深均为轻度脱水症壮

　　67,D。尿量少时,控制补钾

　　68.D

　　69.C。心衰后导致肺水肿。

　　70.C

　　71.D

　　72.B。癌胚抗原(CEA)为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在结肠癌、胃癌、肺癌

　　乳癌均可增高

　　73.A。α胚胎抗原(AFP)为动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白,

　　肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高

　　74.D。反映机体内脏蛋白情况包括清蛋白、白蛋白、血清转铁蛋白量

　　75.B。代表全身脂肪和肌肉情况的是上臂中部周长

　　76.D

　　77.A

　　78.B

　　79.A。手术患者的切口种类分为:①清洁切口，用“I”表示,如甲状腺大部切除术;

　　②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术:③污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔手术切口

　　80.D

　　81.A

　　82.B

　　83.E

　　84.B。根据患者出现失血性体克,腹部体征轻,应为实质脏器出血引起,同时疼痛向

　　左肩放射考虑为脾破裂

　　85.E。胃破裂后胃内容物进入腹腔,胃液等对腹膜强烈刺激,形成化学性腹膜炎。

　　86.D。X线平片发现腹膜后花斑状改变,提示后腹膜积气,十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

　　87.C

　　88.A。电解质丢失大于水分丢失。

　　89.B。水分丢失大于电解质

　　90.D。螺内酯的作用机制为保钾排钠，长期应用会导致高血钾

　　91.E

　　92.B

　　93.A

　　94.E

　　95,D

　　96.C

　　97,B.输红细胞可以减轻心脏负担。

　　98.D

　　99.E

　　100.A