外科主治医师考试试题及答案：基础知识_第3页

　　41.问题3:此时,简单直接的检查手段是

　　A.直肠指诊

　　B.血培养及尿常规

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部X线片

　　E.腹部CT

　　(42-44题共用题干)

　　患者,女,50岁。颈部一颗色素痣近来迅速增大,破溃,色素加深,周围出现卫星状小黑点,局部淋巴结肿大。

　　42.问题1:最可能的诊断

　　A.交界痣

　　B.黑色素瘤

　　C.基底细胞癌

　　D.鳞癌

　　E.淋巴瘤

　　43.问题2:目前最适宜的治疗手段

　　A.手术切除

　　B.手术切除+局部淋巴清扫

　　C.放疗

　　D.化疗

　　E.免疫治疗

　　44.问题3:进一步检查手段

　　A.针吸活检

　　B.切除活检

　　C.切取部分组织活检

　　D.淋巴活检

　　E.胸片

　　(45-47题共用题干)

　　患者,男,18岁。车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外

　　溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤肿胀,查:心率98次/分,血压16/12kPa

　　(12090mmhg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

　　45.问题1:可不予考虑的诊断是

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血气胸

　　46.问题2:此时最紧追的抢救措施是

　　A.请胸科医师会诊处理

　　B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

　　C.输血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夹板固定

　　47.问题3:最合适的处理是

　　A.输血、吸氧、留观

　　B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片

　　C.给予抗生素

　　D.左下肢包扎固定

　　E.紧急必要检查处理后收住院,予相应治疗

　　(48-51题共用题干)

　　患者,男,56岁。颞部有一直径3cm隆起结节,微红,中央破溃,四周外翻,有臭味儿,颈部淋巴结肿大

　　48.问题1:最可能的诊断

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.黑色素瘤

　　D.皮肤鳞癌

　　E.皮肤基底细胞癌

　　49.问题2:其病因不包括

　　A.日光

　　B.化学物质

　　C.皮脂腺阻塞

　　D.烧伤

　　E.慢性骨髓炎

　　50.问题3:目前最适宜的治疗手段

　　A.手术切除

　　B.手术切除+淋巴清扫

　　C.手术切除+淋巴清扫+化疗

　　D.放疗

　　E.化疗

　　51.问题4:目前最重要的检查措施

　　A.头颅CT

　　B.X线胸片

　　C.腹部超声

　　D.病理活检

　　E.血清CEA

　　(52-53题共用题干)

　　患者,男,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至804mmHg

　　52.问题1:估计出血量很可能为

　　A.400~500ml

　　B.500~600ml

　　C.600~700ml

　　D.700~800ml

　　E.>800ml

　　53.问题2:目前的紧急处理为

　　A.抗体克治疗

　　B.继续观察

　　C.抗感染

　　D.X线立位腹平片

　　E.B超

　　(54-55题共用题干)

　　患者,男,40岁。因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃·右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L, ALT 356U/L.

　　54.问题1:可能的诊断为

　　A.超急性排斥反应

　　B.门静脉血栓形成

　　C.急性排斥反应

　　D.胆道吻合口瘘

　　E.肝动脉血栓形成

　　55.问题2:首选的处理为

　　A.大剂量皮质激素冲击治疗

　　B.切除移植肝,再次肝移植

　　C.剖腹探查,摘除肝门静脉血栓

　　D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

　　E.行血管造影检查

　　(56-57题共用题干)

　　患者,女,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg

　　56.问题1:该患者最可能的诊断是

　　A.非溶血性发热反应

　　B.变态反应

　　C.细菌污染反应

　　D.循环超负荷

　　E.溶血反应

　　57.问题2:除停止输血外,对该患者还应

　　采取的措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克、碱化尿液

　　C.抗休克、碱化尿液、利尿

　　D.利尿

　　E.碱化尿液

　　(58-60题共用题干)

　　患者,女,33岁。急性阑尾炎、妊娠期高血压疾病急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分

　　58.问题1;考虑若患者症状无缓解可以

　　A.补钠

　　B.透析

　　C.降血压

　　D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

　　E.利尿

　　59.问题2:考虑患者此时可能合并

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.高镁血症

　　60,问题3:考虑此时首要处理为

　　A.扩充血容量

　　B.利尿

　　C.降血压

　　D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

　　E.停止输入硫酸镁