2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

　　一、A1

　　1、有关腹膜后感染的临床特点，正确的是

　　A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等

　　B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张

　　C、B超检查或诊断性穿刺可定位

　　D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

　　E、实验室检查中白细胞一般不高

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　　2、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是

　　A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

　　B、实验室检查中白细胞一般不高

　　C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌

　　D、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张

　　E、B超检查或诊断性穿刺可定位

　　3、继发性腹膜炎最常见的病因是

　　A、上消化道穿孔

　　B、急性胆囊炎穿孔

　　C、急性阑尾炎穿孔

　　D、急性胰腺炎

　　E、绞窄性肠梗阻

　　4、原发性腹膜炎的病原菌多为

　　A、溶血性链球菌或肺炎双球菌

　　B、溶血性链球菌或厌氧菌

　　C、大肠杆菌或厌氧菌

　　D、肺炎双球菌或结核杆菌

　　E、多种细菌的混合感染

　　5、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

　　A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

　　B、经非手术治疗12小时症状、体征加重

　　C、中毒症状明显，伴有休克表现

　　D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

　　E、弥漫性腹膜炎无局限趋势

　　6、下述哪项不是大网膜粘连综合征的特点

　　A、有胃肠道功能紊乱的表现

　　B、常有升结肠梗阻症状

　　C、有腹膜牵拉症状

　　D、便秘较突出

　　E、一般手术切除效果良好

　　7、有关大网膜囊肿的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、手术切除效果欠佳

　　B、偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

　　C、偶有腹部饱胀感

　　D、患者可自己发现包块

　　E、并发扭转时有剧烈疼痛

　　8、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列说法不正确的是

　　A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

　　B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

　　C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物

　　D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

　　E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

　　9、腹膜假黏液瘤腹穿抽出的内容物为

　　A、血性液体

　　B、棕黄色液体

　　C、黏液胶样物

　　D、黏液髓样物

　　E、黏液栓

　　二、A2

　　1、女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T 39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞80%。此患儿诊断应考虑为

　　A、原发性腹膜炎

　　B、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死

　　C、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔

　　D、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔

　　E、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

　　2、患者，男，50岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

　　A、上消化道穿孔

　　B、急性阑尾炎穿孔

　　C、原发性腹膜炎

　　D、继发性腹膜炎

　　E、肠间隙感染

　　3、8岁，男孩。急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段坏死，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红胀。下列哪项治疗方法不宜采用

　　A、大量抗生素静脉点滴

　　B、手术取出死骨

　　C、切开引流

　　D、小量输血

　　E、局部固定

　　三、B

　　1、A.大肠埃希菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.克雷伯杆菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　<1> 、原发性腹膜炎最常见的病原菌是

　　A B C D E

　　<2> 、继发性腹膜炎最常见的病原菌是

　　A B C D E

　　2、A.大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌

　　B.大量粒细胞，细菌很少

　　C.大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌

　　D.血性液体，伴有中性粒细胞

　　E.大量中性粒细胞，无细菌

　　<1> 、原发性腹膜炎腹腔穿刺液特点

　　A B C D E

　　<2> 、出血坏死性胰腺炎腹腔穿刺液特点

　　A B C D E

　　<3> 、胃、十二指肠穿孔腹腔穿刺液特点

　　A B C D E

　　<4> 、阑尾炎穿孔腹腔穿刺液特点

　　A B C D E