2020年外科主治医师考试相关专业知识考点强化试题：下肢骨折及关节损伤_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 跟腱部断裂一般不伴有神经损伤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致后交叉韧带损伤。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术切开复位内固定：成人横断骨折，特别是成年人的股骨上1/3骨折，断端间有软组织嵌夹或螺旋骨折，可行手术治疗。切口以后外侧进路为好，选择髓内针固定，也有人主张用加压钢板。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 股骨颈骨折导致Bryant三角底边短缩。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 旋股内侧动脉损伤是导致殷骨头缺血坏死的主要原因。所最严重的后期并发症是股骨头缺血坏死。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 髋关节后脱位临床表现

　　(1)明显外伤史

　　(2)明显的疼痛、髋关节不能活动

　　(3)肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

　　(4)可以在臀部摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显。

　　(5)部分病例有坐骨神经损伤表现。

　　(6)X线检查了解脱位情况及有无骨折。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 McMurray征提示半月板中部的损伤。McMurray征可触及，可通过旋转胫骨引出可听到的弹响。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弹进试验阳性(Ortolani试验阳性)即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 股骨头缺血性坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位髋关节脱位发生率更高。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桡骨小头半脱位复位后不必固定。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 髋关节后脱位易合并坐骨神经损伤。