2020小儿外科主治医师《相关及专业知识》精选题：小儿普通外科_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿一种特有的肠道炎症，以腹胀、呕吐、便血为主要症状。常伴发节段性的肠坏死，低体重的未成熟儿易发生

　　【该题针对“小儿急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“小儿急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“小儿急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 先天性胆总管囊肿(congenital choledochocyst)

　　腹痛：性质不定，可以是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛;继发感染时可伴有发烧，有时有恶心和呕吐有腹痛者约占80%～90%。

　　腹部肿物：位于右上腹肋缘下，上界为肝边缘所覆盖巨大者可超越腹中线，肿物表面平滑，呈球状囊性感。

　　黄疸：与胆道梗阻的程度有直接关系 。

　　【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ型为憩室状扩展，临床少见。

　　【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确诊后应及时行胆肠内引流术，以减少并发症的发生。

　　【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺舌瘘管向上延伸到盲孔，瘘口经常排出半透明粘液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而破溃，这样时发时愈，在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2~3个月后再行切除术。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在胚胎发育过程中甲状腺舌骨退化为一条实性的纤维锁，在口腔断残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌骨发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌粘液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上某一部位形成甲状舌管囊肿。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。

　　【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿腹股沟疝均为斜疝。

　　【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此病确诊应行手术治疗，多在2岁后进行。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“鳃裂囊肿和瘘”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳃裂囊肿多发生10岁左右发生，位于胸锁乳突肌前缘的任何部位，一般比瘘管开口位置高。

　　【该题针对“鳃裂囊肿和瘘”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿。1岁以内最多见，尤其以4～10个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断肠套叠的4个主要症状是阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 果酱样便：是套入部的肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便。故结合小儿腹部肿块+果酱样便可以初步诊断为肠套叠。

　　X线检查可见到，在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块，肿块近侧结肠影缺如，有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围等征象。

　　空气(钡剂)灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】