二、A2
1、40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用
A、手法复位,小夹板固定
B、手法复位,石膏外固定
C、切开复位,内固定加外固定
D、切开复位,外固定
E、切开复位,植骨、内固定加外固定
2、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A、肌肉萎缩
B、关节僵硬
C、关节强直
D、骨折复位不理想
E、骨折畸形愈合
3、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
4、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合征
三、A3/A4
1、男性,30岁,于昨日途中发生车祸造成左下肢胫腓骨中段闭合性骨折,已给予手法复位及石膏外固定,今日患者突然出现左下肢持续性剧烈疼痛,并进行性加重。
<1> 、应对患者此时情况采取何种措施
A、更换其他固定方式
B、立即解除石膏外固定
C、抬高患肢减轻疼痛
D、给予止痛药物
E、以上措施均错误
<2> 、若患者疼痛消失,患肢皮肤苍白、大理石花纹,出现感觉异常,很可能发生了
A、骨筋膜室综合征
B、缺血性骨坏死
C、下肢深静脉血栓形成
D、缺血心肌挛缩
E、坏疽