2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题：乳房疾病_第3页

　　16、女性，45岁。因半年前体检时发现左乳肿物、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。查体：左乳外上象限有一3cm肿块，腋下可触及多个淋巴结，表面不光滑，界限不清，活动度可。

　　<1> 、根据以上情况可能的诊断

　　A、乳房囊性增生病

　　B、乳房结核

　　C、乳房纤维腺瘤

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳癌

　　<2> 、一般来说乳腺癌患者随着肿瘤的增大会出现“酒窝征”，出现这种情况的原因是

　　A、淋巴管堵塞

　　B、静脉堵塞

　　C、乳管堵塞

　　D、Cooper韧带受侵

　　E、动脉堵塞

　　<3> 、本病应如何治疗

　　A、乳癌改良根治术

　　B、乳癌姑息切除加放疗

　　C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

　　D、乳癌扩大根治术

　　E、不宜手术，给予中药治疗

　　17、女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

　　<1> 、病人首先应诊断为

　　A、乳腺癌

　　B、乳腺纤维瘤

　　C、乳腺结核

　　D、乳腺囊性增生病

　　E、乳腺肉瘤

　　<2> 、手术治疗的方法是

　　A、改良乳癌根治术

　　B、标准乳癌根治术

　　C、扩大乳癌根治术

　　D、单纯乳房切除术

　　E、肿物切除术

　　18、患者，女性，36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。

　　<1> 、患者要求明确诊断，目前应安排的一项检查是

　　A、乳腺干板静电摄影

　　B、乳腺B超

　　C、乳腺液晶热图像

　　D、乳腺钼靶检查

　　E、局部切取活检

　　<2> 、下列诊断中，最符合患者体征的是

　　A、导管内癌

　　B、炎性乳癌

　　C、髓样癌

　　D、黏液腺癌

　　E、Paget病

　　19、患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周，查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cm×3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑乳腺癌。

　　<1> 、为明确诊断，下一步做的检查是

　　A、细针穿刺细胞学检查

　　B、钼靶照相

　　C、乳腺超声

　　D、红外线扫描

　　E、乳腺肿瘤标志物

　　<2> 、根据TNM分期，该患者属

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　<3> 、首选的手术方式是

　　A、单纯乳房切除

　　B、标准乳腺癌根治术

　　C、改良乳腺癌根治术

　　D、扩大乳腺癌根治术

　　E、局部肿物切除术

　　20、乳腺癌患者，查体：肿物直径约3cm，右腋下淋巴结可见癌转移，可推动;雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常 。

　　<1> 、考虑患者TNM分期为

　　A、T3N1M0

　　B、T2N2M0

　　C、T1N1M0

　　D、T1N2M0

　　E、T2N1M0

　　<2> 、患者的临床分期为

　　A、Ⅲ期

　　B、Ⅳ期

　　C、0期

　　D、Ⅰ期

　　E、Ⅱ期

　　<3> 、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗

　　A、内分泌治疗

　　B、基因治疗

　　C、放射治疗

　　D、化学治疗

　　E、免疫治疗

　　21、女性，63岁，洗澡时发现左乳腺外上限有一无痛性肿物，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm边界尚清、质地较硬的肿块。乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及 。

　　<1> 、患者最可能诊断为

　　A、乳腺增生症

　　B、乳腺炎

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　<2> 、下列哪项检查可能确定诊断

　　A、细针穿刺细胞学检查

　　B、磁共振

　　C、乳腺钼靶检查

　　D、红外线扫描

　　E、B超

　　22、女性，30岁处于月经期，自述乳房胀痛。查体：乳房有多个结节状肿块，可推动，边界不清。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、乳腺癌

　　B、乳房纤维腺瘤

　　C、乳房囊性增生症

　　D、乳管乳头状瘤

　　E、乳房肉瘤

　　<2> 、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

　　A、雌孕激素比例失调

　　B、乳腺实质的良性增生

　　C、该病一般不需要治疗

　　D、可与乳腺癌同时存在

　　E、常伴有腋窝淋巴肿大

　　<3> 、关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是

　　A、与内分泌失调有关

　　B、病因尚不明确

　　C、与精神因素无关

　　D、催乳素升高

　　E、长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率

　　23、初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院;查体：T 39℃，P115次/分，左侧乳房局部皮肤红肿，压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查：WBC 16×109/L，中性粒0.8。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳腺纤维腺瘤

　　C、乳腺癌

　　D、炎性乳腺癌

　　E、乳腺囊性增生病

　　<2> 、若该产妇确诊为急性乳房炎，那么该病的重要病因是

　　A、全身和局部抵抗力下降

　　B、乳汁淤积加细菌入侵

　　C、乳腺组织发育不良

　　D、哺乳次数增多

　　E、乳腺分泌障碍

　　<3> 、假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成，针对该产妇的治疗下列说法错误的是

　　A、全身应用抗生素

　　B、饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

　　C、已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

　　D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主

　　E、停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

　　24、29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

　　<1> 、首先应该考虑什么疾病

　　A、乳房囊性增生

　　B、急性乳腺炎

　　C、炎性乳房癌

　　D、肋软骨炎

　　E、乳房皮肤感染

　　<2> 、根据以上情况应该采取下列哪种措施

　　A、排空乳汁、消除乳汁淤积

　　B、局部热敷加物理治疗

　　C、手术切除右乳房

　　D、预防性应用抗生素

　　E、切开皮肤引流

　　25、26岁初产妇，于产后3周出现右乳胀痛，伴局部皮肤发红、发热，查体：体温38.5℃，右乳外上象限有一触痛结节，大小为4×4cm，有波动感。

　　<1> 、根据患者情况，诊断为

　　A、乳腺肿块

　　B、乳腺癌

　　C、单纯性乳腺增生

　　D、急性乳腺炎

　　E、乳腺脓肿

　　<2> 、应首先采取何种措施

　　A、脓肿切开引流

　　B、局部热敷

　　C、暂停哺乳

　　D、全身抗感染治疗

　　E、中医治疗

　　<3> 、切口的类型应选择

　　A、沿乳头下缘的横行切口

　　B、沿乳晕边缘作切口

　　C、以乳头为中心放射状切口

　　D、口对口引流

　　E、沿乳头上缘的横行切口