2020心胸外科主治医师考试考点试题：后天性心脏病的外科治疗_第2页

　　21、中老年人胸主动脉瘤最常见的病因是

　　A、动脉粥样硬化

　　B、先天性主动脉窦瘤

　　C、主动脉囊性中层坏死

　　D、梅毒感染

　　E、创伤

　　22、下列胸主动脉瘤的临床特点中，不正确的是

　　A、压迫气管、支气管致呼吸困难;交感神经受压迫引起Horner综合征

　　B、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，引起猝死

　　C、按住动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤

　　D、按病理形态分布为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤

　　E、喉返神经受压迫，发生进食呛咳

　　23、关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是

　　A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤，在体外循环合并深低温停止循环下，做切除和血管重建

　　B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全，在体外循环下切除和血管重建

　　C、直径>5cm，无手术禁忌症，均应行手术治疗

　　D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术

　　E、以上都是

　　24、下列对主动脉狭窄的概述中，不正确的是

　　A、左心室肥厚，最终导致左心衰竭

　　B、重度狭窄者心肌供血不足症状明显

　　C、主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄

　　D、可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎

　　E、常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变

　　25、下列选项中，不符合主动脉瓣狭窄临床表现的是

　　A、心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失

　　B、脑部供血不足表现，严重狭窄者出现晕厥

　　C、劳力性呼吸困难，乏力、头晕是患者最多的主诉

　　D、随病变进展出现临床三联征：劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥

　　E、胸痛和心绞痛都表现为胸骨后压榨感，服硝酸甘油不能缓解，甚至加重

　　26、以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是

　　A、左室造影

　　B、心导管检查

　　C、心脏超声心动图

　　D、胸部X线

　　E、心电图

　　27、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣合并三尖瓣关闭不全

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　28、下列主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是

　　A、约90%的病例并有高血压

　　B、夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心包压塞或大量血胸导致死亡

　　C、主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展

　　D、主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿

　　E、多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉

　　29、下列选项中，不符合主动脉夹层和夹层主动瘤临床表现的是

　　A、常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉

　　B、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音

　　C、突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛可随剥离径路转移

　　D、大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥

　　E、可有充血性心力衰竭、脑血管意外、截瘫

　　30、主动脉夹层和夹层动脉瘤需要与下列疾病进行鉴别的是

　　A、急性肢体动脉栓塞

　　B、脑卒中

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性肺栓塞、外科急腹症

　　E、以上都是