2020骨外科主治医师考试《相关及专业》章节考点试题：周围神经损伤

周围神经损伤

　　一、A1

　　1、尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是

　　A、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致

　　B、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

　　C、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状

　　D、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配

　　E、以上都不是

　　2、腓骨上段骨折后组不能背伸、外翻提示有

　　A、胫神经损伤

　　B、腓总神经损伤

　　C、闭孔神经损伤

　　D、坐骨神经损伤

　　E、骨神经损伤缺损

　　3、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

　　A、足不能活动

　　B、同侧下肢皮肤感觉完全丧失

　　C、同侧髋关节不能伸

　　D、同侧膝关节不能伸

　　E、以上都不是

　　4、周围神经损伤后，未评价神经修复情况，下列检查意义不大的是

　　A、CT检查

　　B、神经传导速度检查

　　C、电刺激检查

　　D、神经干叩击试验

　　E、肌电图检查

　　5、下列对周围神经解剖的概述中，不正确的是

　　A、神经的抗牵拉作用主要有束间结缔组织决定的

　　B、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

　　C、神经支持组织的由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经外膜

　　D、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉

　　E、神经内的血管系统外膜、束膜及内膜血管丛及其相关交通支组成

　　6、周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列选项错误的是

　　A、药物注射损伤一把是先行局部理疗

　　B、肱骨骨折造成的桡神经损伤，若外膜完整，可先观察

　　C、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位观察2-3个月，根据恢复情况再决定是否手术

　　D、切割伤应早期修复

　　E、火器伤清创同时行修复

　　二、A2

　　1、患者男，28岁。左前臂尺、桡骨骨折，查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经

　　A、腋神经

　　B、肌皮神经

　　C、尺神经

　　D、桡神经

　　E、正中神经

　　2、患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是

　　A、腋神经

　　B、肌皮神经

　　C、尺神经

　　D、桡神经

　　E、正中神经

　　3、患者男，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，是手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是

　　A、尺神经、正中神经联合损伤

　　B、桡神经、正中神经联合损伤

　　C、尺神经损伤

　　D、正中神经损伤

　　E、桡神经损伤

　　4、患儿女性，4岁。因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断

　　A、正中神经损伤

　　B、尺神经损伤

　　C、桡神经损伤

　　D、正中神经返支损伤

　　E、桡神经浅支损伤

　　5、女性，34岁，1小时前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

　　A、坐骨神经损伤

　　B、胫后神经损伤

　　C、腓总神经损伤

　　D、胫前神经损伤

　　E、股神经损伤

　　6、患者男，56岁，被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并

　　A、胫前肌撕裂伤

　　B、腓骨长、短肌撕裂伤

　　C、坐骨神经损伤

　　D、胫神经损伤

　　E、腓总神经损伤

　　7、患者男，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常，首先要考虑是损伤了

　　A、臀大肌

　　B、臀部肌屈

　　C、坐骨神经

　　D、胫神经

　　E、腓总神经

　　三、A3/A4

　　1、患者女，15岁。2小时前不慎割伤右前臂，伤口深达肌层，出血较多，伤肢当即不能活动。曾自行冲洗伤口、“云南白药”止血等处理，未见明显好转，遂来院就诊。

　　<1> 、若检查中发现伸腕功能基本正常，仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍时首先应考虑

　　A、肌皮神经损伤

　　B、腋神经损伤

　　C、正中神经损伤

　　D、桡神经深支损伤

　　E、尺神经损伤

　　<2> 、若检查中发现拇指对掌困难，首选应考虑

　　A、正中神经损伤

　　B、尺神经损伤

　　C、肌皮神经损伤

　　D、腋神经损伤

　　E、桡神经损伤

　　<3> 、若检查中发现尺侧一个半手指感觉减退，首先应考虑

　　A、尺神经损伤

　　B、腋神经损伤

　　C、桡神经损伤

　　D、肌皮神经损伤

　　E、正中神经损伤

　　四、B

　　1、A.纽扣样畸形

　　B.鹅颈样畸形

　　C.垂腕垂指畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.猿手畸形

　　<1> 、尺神经损伤后可出现

　　A B C D E

　　<2> 、桡神经损伤后可出现

　　A B C D E

　　<3> 、正中神经损伤后可出现

　　A B C D E