2020骨外科主治医师考试《相关及专业》章节考点试题：脊柱及骨盆骨折

脊柱及骨盆骨折

　　一、A1

　　1、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

　　A、尿道损伤-休克-骨盆骨折

　　B、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

　　C、骨盆骨折-尿道损伤-休克

　　D、休克-尿道损伤-骨盆骨折

　　E、休克-骨盆骨折-尿道损伤

　　2、下列骨盆骨折的并发伤中，错误的是

　　A、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

　　B、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

　　C、骨盆为松质骨，临近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

　　D、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

　　E、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

　　3、构成骨盆环的结构包括

　　A、骶骨与尾骨

　　B、耻骨、坐骨与骶骨

　　C、髂骨与骶尾骨

　　D、耻骨与骶尾骨

　　E、髋骨与骶尾骨

　　4、关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是

　　A、直肠损伤、休克、骨盆骨折

　　B、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折

　　C、骨盆骨折、直肠损伤、休克

　　D、休克、直肠损伤、骨盆骨折

　　E、休克、骨盆骨折、直肠损伤

　　5、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

　　A、采用橡皮导尿管导尿

　　B、采用金属导尿管导尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘘

　　E、尿道吻合术

　　6、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

　　A、神经系统检查

　　B、神经电生理检查

　　C、X先检查

　　D、CT检查

　　E、MRI检查

　　7、脊髓半切综合征的临床特点不包括

　　A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪

　　B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫

　　C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射

　　D、损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失

　　E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

　　8、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列哪项是错误的

　　A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

　　B、胸椎损伤后不会出现脊髓损伤

　　C、有时临床表现为脊髓损伤，但X线却无骨折脱位

　　D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

　　E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

　　9、导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

　　A、纵向压力型脊柱骨折

　　B、扭转型脊柱骨折

　　C、直接暴力造成脊柱骨折

　　D、屈曲型脊柱骨折

　　E、伸展型脊柱骨折

　　二、A2

　　1、一患者被马车从其小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

　　A、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

　　B、骨盆骨折合并膀胱破裂

　　C、骨盆骨折

　　D、骨盆骨折合并休克

　　E、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

　　2、45岁男性。车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症

　　A、休克

　　B、泌尿系统感染

　　C、创口感染

　　D、疼痛

　　E、坠积性肺炎

　　3、患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

　　A、腹部X线平片

　　B、血常规

　　C、腹部CT

　　D、腹部B超

　　E、腹腔穿刺

　　4、患者男，45岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁，诊断应考虑是

　　A、脊髓或马尾神经损伤

　　B、精神性尿失禁

　　C、肛门括约肌同时受损

　　D、尿道括约肌同时受损

　　E、直肠炎伴里急后重

　　5、患者男22岁，颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。Xx线检查，颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月间有右上肢无力、麻木，考虑为迟发型脊髓损伤。最主要的原因是

　　A、局部不稳

　　B、韧带钙化

　　C、血管压迫

　　D、血管栓塞

　　E、组织增生

　　6、男性，20岁，骑自行车摔倒，头朝下跌下，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、颌枕带牵引

　　D、寰枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　7、患者，男22岁。颈椎外上截瘫，查体：摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩与1/3-1/2之间。压缩性骨折的程度为

　　A、极重度

　　B、重度

　　C、轻度

　　D、中度

　　E、以上都不是