2020外科主治医师考试《相关及专业》专项题：腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

　　一、A1

　　1、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当

　　A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血

　　B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉

　　C、抗生素治疗

　　D、可采取保守治疗，严密观察生命体征

　　E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

　　2、有关腹膜后感染的临床特点，正确的是

　　A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等

　　B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张

　　C、B超检查或诊断性穿刺可定位

　　D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

　　E、实验室检查中白细胞一般不高

　　3、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取

　　A、DSA栓塞髂外动脉

　　B、DSA栓塞髂内动脉

　　C、DSA栓塞髂总动脉

　　D、髂内DSA栓塞髂外动脉

　　E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

　　4、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是

　　A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

　　B、实验室检查中白细胞一般不高

　　C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌

　　D、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张

　　E、B超检查或诊断性穿刺可定位

　　5、急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的

　　A、持续性剧烈全腹痛

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快

　　D、肠鸣音亢进

　　E、腹肌紧张

　　6、继发性腹膜炎最常见的病因是

　　A、上消化道穿孔

　　B、急性胆囊炎穿孔

　　C、急性阑尾炎穿孔

　　D、急性胰腺炎

　　E、绞窄性肠梗阻

　　7、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术

　　B、积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗

　　C、积极抗休克的同时进行手术

　　D、立即手术

　　E、积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术

　　8、原发性腹膜炎的病原菌多为

　　A、溶血性链球菌或肺炎双球菌

　　B、溶血性链球菌或厌氧菌

　　C、大肠杆菌或厌氧菌

　　D、肺炎双球菌或结核杆菌

　　E、多种细菌的混合感染

　　9、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例时，应做哪项检查以协助明确诊断

　　A、X线钡餐检查

　　B、诊断性腹腔穿刺

　　C、选择性血管造影

　　D、肝胆胰CT扫描

　　E、内镜检查

　　10、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

　　A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

　　B、经非手术治疗12小时症状、体征加重

　　C、中毒症状明显，伴有休克表现

　　D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

　　E、弥漫性腹膜炎无局限趋势

　　11、下述有关大网膜囊肿的特点错误的是

　　A、一般无症状

　　B、查体可无压痛

　　C、肿块无移动性

　　D、可并发肠梗阻

　　E、手术切除效果良好

　　12、下述哪项不是大网膜粘连综合征的特点

　　A、有胃肠道功能紊乱的表现

　　B、常有升结肠梗阻症状

　　C、有腹膜牵拉症状

　　D、便秘较突出

　　E、一般手术切除效果良好

　　13、不属于大网膜粘连综合征腹膜牵拉症状的是

　　A、不敢伸直躯干

　　B、走路呈弯腰状

　　C、钡餐提示横结肠扩张

　　D、查体时粘连处的下腹部有压痛

　　E、患者常有腹内牵拉感

　　14、有关大网膜囊肿的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、手术切除效果欠佳

　　B、偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

　　C、偶有腹部饱胀感

　　D、患者可自己发现包块

　　E、并发扭转时有剧烈疼痛

　　15、下列对大网膜粘连综合征的概述中，错误的是

　　A、手术效果欠佳时，应再次手术查找粘连部位

　　B、症状显著、病程长、明显影响健康和劳动者，可考虑手术治疗

　　C、可出现恶心、食后呕吐、腹胀、便秘、阵发性腹痛等症状

　　D、改变体位、蜷曲侧卧往往可以缓解

　　E、走路常呈弯腰状

　　16、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列说法不正确的是

　　A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

　　B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

　　C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物

　　D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

　　E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

　　17、腹膜间皮细胞瘤特点下述正确的是

　　A、早期腹痛多可明确定位

　　B、少数患者可合并腹水

　　C、病变可以侵入盆腔

　　D、多数患者可并发肠梗阻

　　E、少数患者腹部可有肿块

　　18、腹膜假黏液瘤腹穿抽出的内容物为

　　A、血性液体

　　B、棕黄色液体

　　C、黏液胶样物

　　D、黏液髓样物

　　E、黏液栓