二、A2
1、某老年患者。一般情况尚可,因复发性腹股沟疝入院,最好的手术方法是
A、Ferguson法
B、单纯疝囊高位结扎术
C、Bassini法
D、内环修补法
E、McVay法
2、男性,70岁。腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
A、鞘膜积液
B、隐睾
C、股疝
D、斜疝
E、直疝
3、男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处,站立时肿物复出,应诊断为
A、右侧精索鞘膜积液
B、交通性鞘膜积液
C、右腹股沟斜疝
D、右侧腹股沟直疝
E、右侧股疝
4、男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
A、还纳内容物
B、判断有无肠梗阻症状
C、判断是否有绞窄
D、应用止痛药,解除痉挛
E、抗休克治疗
5、患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速 140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断为肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为
A、立即手术
B、非手术治疗
C、先观察视发展再决定治疗方案
D、积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E、以上均不对
6、患者,男,30岁。右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是
A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
7、患儿,女,6个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,当时未做特殊处理;于今晨哭闹后肿块不能回纳6小时入院,医生予以手法复位但复位困难,目前应采用的治疗方案是
A、保守治疗,密切观察病情
B、疝囊高位结扎术
C、McVay术
D、Ferguson疝修补术
E、Halsted疝修补术
8、中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为
A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎
9、女婴,2个月,脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为
A、脐膨出
B、脐疝
C、腹裂
D、脐炎
E、脐茸
10、女性,4岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是
A、寒性脓肿继发感染
B、嵌顿性直疝
C、急性淋巴结炎
D、嵌顿性股疝
E、粘连性肠梗阻