2020年外科主治医师考试章节题库试题：小儿普通外科_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿急性肠套叠可进行钡灌肠。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肠套叠不需与急腹症急性阑尾炎鉴别。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断肠套叠的4个主要症状是阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2~3个月后再行切除术。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在胚胎发育过程中甲状腺舌骨退化为一条实性的纤维锁，在口腔断残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌骨发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌粘液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上某一部位形成甲状舌管囊肿。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺舌骨囊肿包块位于颈前区中线、舌骨下方，可随吞咽或伸、缩舌而上下移动。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此病确诊应行手术治疗，多在2岁后进行。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系，男女均可发生，可发生于任何年龄。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。无需与鳃裂囊肿和瘘管鉴别。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳃裂囊肿多发生10岁左右发生，位于胸锁乳突肌前缘的任何部位，一般比瘘管开口位置高。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ型为憩室状扩展，临床少见。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确诊后应及时行胆肠内引流术，以减少并发症的发生。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是B超。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Richter疝嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿腹股沟疝均为斜疝。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿一种特有的肠道炎症，以腹胀、呕吐、便血为主要症状。常伴发节段性的肠坏死，低体重的未成熟儿易发生。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有下列情况可试行保守治疗：①发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠套叠排便特点为果酱样，加之腹部包块，故考虑肠套叠。