2019年外科主治医师相关专业考点预测试题：尿石症_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 典型症状为尿流突然中断并伴尿道的放射痛。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结石的预防中成人每日尿量应保持在2000ml以上。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石，目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术，成为鹿角形结石治疗的首选。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 运动后诱发腰部痛+肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可;做尿常规的原因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出。