2019年外科主治医师相关专业考点预测试题：泌尿及男生殖系统结核

泌尿及男生殖系统结核

　　一、A1

　　1、肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确

　　A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在

　　B、有附睾结核存在不切除病肾

　　C、手术前应用足够抗结核药物

　　D、手术后应用足够抗结核药物

　　E、术中尽量保存肾正常组织

　　2、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是

　　A、输尿管

　　B、肾

　　C、前列腺

　　D、膀胱

　　E、睾丸

　　3、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是

　　A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核

　　B、青少年多见

　　C、泌尿系结核继发于肾结核

　　D、睾丸结核继发于附睾结核

　　E、男生殖系结核继发于泌尿系结核

　　二、A2

　　1、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是

　　A、左肾结核

　　B、膀胱结核未能控制

　　C、膀胱挛缩

　　D、出现新的泌尿系统感染

　　E、左输尿管结核

　　2、女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

　　A、继续抗结核治疗

　　B、右肾切除术

　　C、全身支持疗法+抗结核治疗

　　D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

　　E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗

　　3、患者男，35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

　　A、附睾结核

　　B、附睾囊肿

　　C、附睾肿瘤

　　D、附睾炎

　　E、附睾肉芽肿

　　三、A3/A4

　　1、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白 (++)。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、泌尿系结核

　　B、膀胱憩室

　　C、膀胱炎

　　D、膀胱肿瘤

　　E、膀胱结石

　　<2> 、确诊最有价值的辅助检查是

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、同位素肾图

　　D、膀胱镜

　　E、IVP及尿结核杆菌检查

　　四、B

　　1、A.病灶清除术

　　B.肾部分切除术

　　C.肾切除术

　　D.肾造瘘

　　E.抗结核治疗

　　<1> 、一侧肾结核，肾上极肾盂有虫蚀样改变，不规则扩张，应采用

　　A B C D E

　　<2> 、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

　　A B C D E

　　<3> 、一侧肾结核无功能，对侧重度积水并尿毒症，应先作

　　A B C D E