2019年外科主治医师考试相关专业知识核心考点题：甲状腺与甲状旁腺疾病_第2页

　　三、A3/A4

　　1、女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺炎

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、结节性甲状腺肿

　　<2> 、假设上述诊断成立，导致该病的原因有

　　A、碘缺乏

　　B、青春期

　　C、妊娠期妇女

　　D、哺乳期

　　E、以上全是

　　<3> 、该病的特点是

　　A、甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb、TPOAb明显增高

　　B、甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4、FT4多正常

　　C、甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常

　　D、心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼

　　E、甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

　　2、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

　　<1> 、根据患者情况，诊断首先要考虑

　　A、原发性肾结石

　　B、继发性肾结石

　　C、高钙血症

　　D、甲状旁腺功能亢进

　　E、以上都不是

　　<2> 、施行手术后36小时，患者出现手足抽搐，正确的处理是

　　A、应用镇静剂

　　B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

　　C、应用氢化可的松

　　D、应用二氢速固醇

　　E、应用降钙素