2019年外科主治医师考试考前精炼习题（八）

　　选择题

　　1. 下述麻醉特点错误的一项是

　　A.工作任务是消除疼痛和不适

　　B.保障手术患者安全

　　C.工作范围还包括复苏

　　D.麻醉药的作用是不可逆的

　　E.包括全麻、局麻和椎管内麻醉三类

　　2. 术前常规禁食的时间是

　　A.禁食4小时，禁水2小时

　　B.禁食6小时，禁饮2小时

　　C.禁食10小时，禁饮3小时

　　D.禁食10小时，禁饮3小时

　　E.禁食12小时，禁饮4小时

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2019版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　3. 述哪项不是阿片类镇痛药

　　A.吗啡

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.氧化亚氮

　　E.可待因

　　4. 局麻药的麻醉效能主要取决于

　　A.蛋白结合

　　B.脂溶性

　　C.相对分子质量

　　D.pKa(离解常数)

　　E.浓度

　　5. 行椎管内麻醉时，下述哪条神经被阻滞后将导致患者通气不足

　　A.胸脊神经

　　B.肋间神经

　　C.膈神经

　　D.肋下神经

　　E.髂腹下神经

　　6. 下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A.幽门梗阻

　　B.高位小肠梗阻

　　C.低位小肠梗阻

　　D.结肠梗阻

　　E.肠系膜上综合征

　　7. 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

　　A.局部肠断切除术

　　B.回肠直肠吻合术

　　C.癌近端肠管捷径术

　　D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

　　E.即刻行左半结肠根治性切除术

　　8. 女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

　　A.肛旁疖肿

　　B.肛瘘

　　C.混合痔

　　D.血栓性外痔

　　E.肛旁慢性肉芽肿

　　9. 目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.X线钡餐造影

　　E.选择性动脉造影

　　10. 患者，男，40岁，既往肝硬化病史5年，复查发现腹部振水音，穿刺抽搐血性腹水，无腹痛及发热，应首先考虑

　　A.肝-肾综合征

　　B.自发性腹膜炎

　　C.结核性腹膜炎

　　D.原发性肝癌

　　E.门静脉血栓形成

　　11.9岁女性患儿，8天前突发左髋关节剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，T 38.7℃，P 100次/分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

　　A.左髋关节急性风湿性关节炎

　　B.左髋关节急性化脓性关节炎

　　C.左髋关节结核

　　D.左大腿软组织炎症

　　E.左股骨近端恶性肿瘤

　　12. 45岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

　　A.手法复位，小夹板固定

　　B.手法复位，石膏外固定

　　C.切开复位，内固定加外固定

　　D.切开复位，外固定

　　E.切开复位，植骨、内固定植骨加外固定

　　13. 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

　　A.慢性胃窦炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.萎缩性胃炎

　　14. 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

　　A.腹部B超检查

　　B.肛门镜检查

　　C.腹腔穿刺

　　D.后穹隆穿刺

　　E.直肠前壁穿刺

　　15. 男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

　　A.肝破裂

　　B.十二指肠破裂

　　C.胰腺断裂

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊破裂

　　16. 女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。

　　1) 考虑的诊断

　　A.左膝半月板损伤

　　B.左膝内侧副韧带损伤

　　C.风湿性关节炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.骨性关节炎

　　2) 该患者目前左膝的病理改变不会出现

　　A.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

　　B.滑膜单核细胞浸润

　　C.关节软骨破坏

　　D.滑膜大量增生

　　E.外侧韧带松弛

　　3) 对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理

　　A.人工膝关节置换术

　　B.关节镜下滑膜切除术

　　C.物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量

　　D.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

　　E.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

　　17. 女性，30岁处于月经期，自述乳房胀痛。查体：乳房有多个结节状肿块，可推动，边界不清。

　　1) 最可能的诊断是

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房囊性增生症

　　D.乳管乳头状瘤

　　E.乳房肉瘤

　　2) 关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

　　A.雌孕激素比例失调

　　B.乳腺实质的良性增生

　　C.该病一般不需要治疗

　　D.可与乳腺癌同时存在

　　E.常伴有腋窝淋巴肿大

　　3) 关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是

　　A.与内分泌失调有关

　　B.病因尚不明确

　　C.与精神因素无关

　　D.催乳素升高

　　E.长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率

　　18. 患者，女性，36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。

　　1) 患者要求明确诊断，目前应安排的一项检查是

　　A.乳腺干板静电摄影

　　B.乳腺B超

　　C.乳腺液晶热图像

　　D.乳腺钼靶检查

　　E.局部切取活检

　　2) 下列诊断中，最符合患者体征的是

　　A.导管内癌

　　B.炎性乳癌

　　C.髓样癌

　　D.黏液腺癌

　　E.Paget病

　　19. 女，25岁，产后3周，左乳房肿胀，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

　　1) 确诊应先做

　　A.B超

　　B.CT检查

　　C.乳腺穿刺

　　D.细胞学检查

　　E.以上都不是

　　2) 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是

　　A.全身应用抗生素

　　B.局部温热敷

　　C.沿乳管做放射状切开引流

　　D.吸进乳汁，停止哺乳

　　E.局部应用抗生素