2019年外科主治医师考试考前精炼习题（二） _第3页

　　41[A1/A2型题]在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是

　　A.骶后大的压疮

　　B.周围神经损伤

　　C.脂肪栓塞

　　D.镜检血尿

　　E.感染

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　首先应该处理危及生命的疾患，故选C。

　　42[A1/A2型题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

　　A.胸椎

　　B.腰椎

　　C.颈椎

　　D.骶椎

　　E.尾椎

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

　　3[A1/A2型题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

　　A.近期有急性心肌梗死病史

　　B.髋部神经性病变

　　C.髋部肌力不足

　　D.重要脏器疾病未得到有效控制者

　　E.髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

　　44[A1/A2型题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

　　A.骨巨细胞瘤

　　B.脊索瘤

　　C.恶性神经鞘瘤

　　D.软骨肉瘤

　　E.尤因肉瘤

　　正确答案:C

　　45[A1/A2型题]骨盆环的构成结构是

　　A.髂骨与骶尾骨

　　B.耻坐骨与骶尾骨

　　C.髋骨与骶尾骨

　　D.髋骨与尾骨

　　E.耻、坐骨与骶骨

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

　　46[A1/A2型题]对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的

　　A.全身及局部应用抗生素

　　B.术后持续骨牵引或皮肤牵引

　　C.冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺

　　D.切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊

　　E.关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。

　　47[A1/A2型题]肱骨干骨折是指

　　A.肱骨中段骨骨折

　　B.肱骨中部骨密质区域的骨折

　　C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折

　　D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折

　　E.肱骨中1/3段骨折

　　正确答案:D

　　48[A1/A2型题]下列骨折中最不稳定的骨折是

　　A.嵌插骨折

　　B.斜骨折

　　C.青枝骨折

　　D.横骨折

　　E.裂缝骨折

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　斜形骨折容易移位，属不稳定性骨折。

　　49[A1/A2型题]断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧

　　A.无显著差别

　　B.高1～2℃

　　C.高2～3℃

　　D.低1～2℃

　　E.低2～3℃

　　正确答案:B

　　50[A1/A2型题]男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

　　A.内侧副韧带损伤

　　B.内侧半月板损伤

　　C.前十字韧带损伤

　　D.创伤性关节炎

　　E.髌骨骨折

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　McMurray试验的检查方法为：病人仰卧，膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握足跟作小腿大幅度环转运动，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，出现响声为McMurray试验阳性，提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。