2019年外科主治医师考试专业实践能力提分题：胆系疾病

胆系疾病

　　一、A1

　　1、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

　　A、右上腹阵发性绞痛

　　B、胆囊肿大压痛

　　C、墨菲征阳性

　　D、雷诺五联征阳性

　　E、夏柯三联症阳性

　　2、急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是

　　A、形成胆囊周围脓肿

　　B、急性弥漫性腹膜炎

　　C、外瘘

　　D、内瘘

　　E、肝脓肿

　　3、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

　　A、胆囊颈部

　　B、胆囊壶腹部

　　C、胆囊前壁

　　D、胆囊底部

　　E、胆囊后壁

　　二、A2

　　1、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

　　A、口服胆囊造影剂造影

　　B、静脉胆道造影术

　　C、B超检查

　　D、PTC

　　E、ERCP

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，37岁，因胆结石一直服中药治疗，近两周来出现右上腹钝痛，并向右肩部放射，疼痛加重时可合并有便血，入院后确诊为胆道出血。

　　<1> 、胆道出血的典型三联征是

　　A、腹痛、呕吐、出血

　　B、腹痛、腹胀、黄疸

　　C、腹痛、呕吐、黄疸

　　D、腹痛、黄疸、出血

　　E、腹痛、腹胀、呕吐

　　<2> 、下述辅助检查最有诊断价值的是

　　A、选择性血管造影

　　B、胆道造影

　　C、钡餐检查

　　D、内镜检查

　　E、核素显像

　　<3> 、下述表现属非手术治疗指征的是

　　A、反复大量出血超过2个周期

　　B、胆绞痛、寒战、高热、黄疸

　　C、出血无自止倾向

　　D、全身情况能耐受手术的创伤

　　E、出血间隔期逐渐延长