2019年外科主治医师考试专业实践能力提分题：乳房疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳腺癌X线表现为密度增高的肿块影，边境不规则，或呈毛刺征。有时可见钙化点，颗粒细小、密集。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳癌细胞经血液向远处转移者多发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内，成为日后致命的隐患。癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)时：表面皮肤凹陷 (酒窝征)。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 首选选择简单的，糜烂处刮片细胞学检查最简单。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多是产后哺乳妇女，尤以初产妇为多，多为金黄色葡萄球菌感染。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热，触痛肿块，有波动，说明是脓肿形成。要及时切开引流。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 男子乳房发育症多由体内激素紊乱所致，雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 性腺素测定 有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。肝、肾功能检查 有助于诊断肝和肾功能衰竭。乳腺B超，乳腺X线照相 可以区别脂肪和乳腺组织，及时排除乳腺癌。乳腺组织病理检查 进一步确诊。乳腺干板静电摄影具有边缘效应，使密度相近的各种乳腺结构清晰显示，也可显示腋窝淋巴结情况。

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 庚烷酸双氢睾酮200mg，每3～4周肌注1次。他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用，故AB入选。