2019年外科主治医师考试专业实践能力提分题：颈部疾病

颈部疾病

　　一、A1

　　1、颈淋巴结结核治疗错误的是

　　A、无需全身抗结核药物治疗

　　B、无液化、可活动者需淋巴结切除

　　C、病变范围广、边界不清者需放疗

　　D、液化未破溃者穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射

　　E、窦道形成或破溃者结核灶刮除术

　　2、颏下皮样囊肿主要特征为

　　A、指压可变形

　　B、随吞咽伸舌移动

　　C、可破溃形成窦道

　　D、透光，不能压缩

　　E、无特异性

　　3、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

　　A、扫描为冷结节

　　B、结节硬

　　C、同侧可扪及肿大淋巴结

　　D、结节穿刺检查

　　E、以上都不是

　　二、B

　　1、A.手足抽搐

　　B.发热

　　C.声音嘶哑

　　D.饮水呛咳

　　E.窒息

　　<1> 、甲状旁腺损伤

　　A B C D E

　　<2> 、喉上神经损伤

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 需要全身治疗：包括合理营养及给予抗结核治疗;有继发感染者应给予有效的抗生素治疗。

　　结核全身治疗有明确的治疗原则，即早期、规律、全程、适量、联合。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颏下皮样囊肿，囊壁由结缔组织构成，内层衬以鳞状上皮(与皮肤一样)，含有毛发、皮脂腺、汗腺等，囊内容物为皮脂及脱落的上皮，并常有毛发，呈稀粥样，故指压可变形。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结节穿刺活检可以明确结节的性质。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，其功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状腺手术导致的甲状旁腺损伤，使甲状旁腺功能低下，导致血钙降低，会出现手足抽搐。喉上神经分内、外两支，内支司喉黏膜的感觉，外支司环甲肌的运动;当喉上神经损伤时，导致喉黏膜感觉丧失，会厌软骨不能及时关闭气管，尤其是饮水时。