2019年外科主治医师考试基础知识强化试题：创伤与战伤_第2页

　　二、A2

　　1、男性，27岁，右大腿外侧刀伤急诊入院，查体：神清，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，出血少，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气1次，不恰当的急诊处置

　　A、腹部超声检查

　　B、建立静脉输液通道

　　C、生命体征监测

　　D、右大腿X线摄片检查

　　E、立位胸腹部透视检查

　　2、患者，农民，2小时前修筑围墙时墙壁倒塌，致胸部以上压伤，主诉呼吸困难，无腹痛、呕吐等症。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/min，呼吸34次/min。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是

　　A、创伤性窒息

　　B、挤压伤综合征

　　C、广泛软组织挫伤

　　D、眼外伤

　　E、创伤性休克

　　3、男性，27岁，2小时前摔伤头部，头顶部可见直径10cm血肿，意识清醒.恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是

　　A、穿刺抽吸头皮下血肿

　　B、给予镇静剂

　　C、血压、脉搏、呼吸监测

　　D、注意意识状态

　　E、给予脱水剂

　　4、患者男性，28岁，前臂被砍伤，行清创缝合。术后4天，伤口组织作病理检查，显示胶原纤维大量形成，部分胶原纤维分解，说明组织修复在哪一期

　　A、急性炎症期

　　B、细胞增生期

　　C、塑形阶段

　　D、瘢痕形成期

　　E、表皮和其他组织再生

　　5、患者，女性，36岁，在家烧水时不慎烫伤脚部。来院后检查，伤处痛觉迟钝，创面微红，红白相间，有水疱。初步判断患者烧伤深度是

　　A、Ⅰ°

　　B、浅Ⅱ°

　　C、深Ⅱ°

　　D、Ⅲ°

　　E、重度烧伤

　　6、患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

　　A、消毒、探查伤口后包扎

　　B、清创、引流缝合伤口

　　C、清洗伤口，止血加压包扎

　　D、清创缝合伤口

　　E、清创，引流后延期缝合

　　7、患者男性，19岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

　　A、加压包扎止血、观察

　　B、清洗伤口后包扎

　　C、清创后一期缝合

　　D、清创后二期缝合

　　E、包扎，石膏固定患肢

　　8、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

　　A、10%深Ⅱ度

　　B、15%浅Ⅱ度

　　C、5%浅Ⅱ度

　　D、5%深Ⅱ度

　　E、10%浅Ⅱ度

　　9、男性，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10d，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

　　A、白蛋白静脉注射

　　B、10%水合氯醛30ml保留灌肠

　　C、手背部烧伤部位清创

　　D、TAT 2万U静脉注射

　　E、腰穿脑脊液检查

　　10、患者，男，25岁，3小时前与歹徒搏斗，不慎被歹徒开枪击中大腿，皮肤，肌肉破损，可见骨骼。在清创中，对血管损伤的处理，不正确的选项是

　　A、对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理

　　B、原则上血管损伤均应细致探查及修复

　　C、影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合

　　D、髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植

　　E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复

　　11、患者，女，20岁，晚班途中被歹徒用枪击中小腿，当即吓晕，歹徒随即抢包逃走。后患者被送往医院治疗，在清创中，对骨折的处理，不正确的是

　　A、游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片

　　B、较大的游离骨片应清洗后放回原处

　　C、即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术

　　D、污染不重，清创彻底，争取进行内固定

　　E、可以采用外固定架进行固定

　　12、急诊患者，男性，24岁，3小时前不慎被机器绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

　　A、骨折可以暂不处理

　　B、肌腱神经损伤必须一期修复

　　C、清创应不迟于伤后24h

　　D、清创无须应用止血带

　　E、清创从浅层到深层进行

　　13、某士兵男，18岁，在演习时，小腿不慎被坦克撞伤，骨折端外露，迅速送至战地医院急救。此类伤口在手术时的检查要点是

　　A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、 有无脏器损伤

　　B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留

　　C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、 损伤脏器数量

　　D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、 有无异物存留

　　E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、 有无合并损伤