2019年外科主治医师考试基础知识强化试题：麻醉 _第4页

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。

　　<1> 、请问这是什么情况

　　A、急性应激状态

　　B、麻药过敏

　　C、麻药中毒

　　D、分裂人格障碍

　　E、电解质紊乱

　　<2> 、如何处理

　　A、糖皮质激素静注

　　B、急查血生化

　　C、硫喷妥钠静注

　　D、停止手术，观察

　　E、肾上腺素静注

　　<3> 、如何避免类似情况

　　A、术前完善各项检查

　　B、麻醉时注意药物剂量

　　C、麻药要做皮试

　　D、给患者详细讲解手术过程，消除患者紧张情绪

　　E、术前详细采集病史

　　2、患者男性，因慢性阑尾炎急性发作3天入院，血压125/85mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术

　　<1> 、麻醉首选

　　A、气管不插管全麻

　　B、气管插管全麻

　　C、椎管内麻醉

　　D、局麻

　　E、腰骶丛神经阻滞

　　<2> 、如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

　　A、全脊麻

　　B、肾上腺素反应

　　C、空气栓塞反应

　　D、局麻药毒性反应

　　E、局麻药过敏反应

　　<3> 、预防上述并发症的办法是

　　A、使用局麻药的安全剂量

　　B、麻醉前应用安定类药物

　　C、给药前反复回抽无血后给药

　　D、硬膜外罝管动作轻柔

　　E、以上均是

　　3、男性，40岁，因消化道溃疡穿孔急诊入院，行胃大部切除术，实行全身麻醉

　　<1> 、下列哪个不是全身麻醉常用药物

　　A、氧化亚氮

　　B、恩氟烷

　　C、硫喷妥钠

　　D、氯胺酮

　　E、吗啡

　　<2> 、麻醉后，患者出现呼吸不规则，呛咳，眼球上下运动，流泪，受刺激体动。这是什么状况

　　A、出现麻醉意外

　　B、麻醉进入浅麻醉期

　　C、麻药过敏

　　D、麻醉抵抗

　　E、麻药剂量不够

　　<3> 、全身麻醉的常见并发症不包括

　　A、误吸

　　B、低血压

　　C、呼吸道梗阻

　　D、呕吐

　　E、高血压

　　4、患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进行腰麻

　　<1> 、某大夫拟在L4~5椎间隙麻醉，这样容易出现什么情况

　　A、麻醉平面选择恰当

　　B、麻醉平面选择偏高

　　C、麻醉平面选择偏低

　　D、麻醉平面会降低1个椎间隙

　　E、麻醉平面会上升1个椎间隙

　　<2> 、手术过程中，突然出现血压下降，心率减慢，如何及时处理

　　A、迅速补液至少1000ml

　　B、静注洋地黄类药物

　　C、静注麻黄碱

　　D、静注麻醉清醒剂

　　E、暂停手术，待血压回升后继续手术

　　<3> 、术后1周，患者出现剧烈头痛、畏光、眩晕，可能是因为

　　A、颅内感染

　　B、麻醉液渗入大脑

　　C、脑神经麻醉

　　D、脑脊液漏

　　E、粘连性蛛网膜炎

　　<4> 、该症状如何处理

　　A、抗生素治疗

　　B、对症治疗

　　C、手术修补

　　D、无需处理

　　E、补液